后路选择性全脊椎截骨术治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形
路闯;李辉;祝文钢;代振动;田俊华;贾会光;赵惠强;
摘要(Abstract):
[目的]探讨经后路全脊椎截骨术治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形截骨方式的选择。[方法]2010年7月~2017年10月治疗18例胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形患者,依据术前伤椎上终板和上后缘完整与移位情况,8例行后路经椎弓根椎体截骨术(椎体截骨组),10例行后路经椎弓根、椎间隙椎体截骨术(间隙椎体截骨组),比较分析临床结果。[结果]两组手术时间、手术出血量无明显差别。两种术式均没有严重并发症,随访结果显示患者局部疼痛症状明显缓解,神经功能明显改善。两组术后后凸角、术后侧凸角、术后病椎前后缘高度差无明显差别。[结论]后路经椎弓根椎体截骨术和后路经椎弓根椎间隙椎体截骨术均是治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的有效方法。
关键词(KeyWords): 胸腰椎;陈旧性骨折;后凸畸形;矫形;后路
基金项目(Foundation):
作者(Author): 路闯;李辉;祝文钢;代振动;田俊华;贾会光;赵惠强;
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参考文献(References):
- [1]Malcolm BW,Bradford DS,Winter RB,et al.Post-traumatic kyphosis[J].J Bone Joint Surg Am,1981,63(6):891-899.
- [2]陈仲强,党耕町,郭昭庆,等.胸腰段僵硬性角状后凸畸形对下腰椎的影响及外科治疗[J].中华外科杂志,2000,38(11):824-826.
- [3]胡有谷,党耕町,唐天驷,译.脊柱外科学[J].北京:人民卫生出版社,2000:1020-1033.
- [4]海涌,陈志明,马华松,等.一期前路治疗脊术角状后凸畸形[J].中国脊柱脊髓杂志,2005,15(4):215-217.
- [5]邱勇,钱邦平,王斌,等.后路截骨术治疗胸腰椎骨折术后迟发性后凸畸形的疗效分析[J].中华骨科杂志,2008,28(3):187-193.
- [6]陈仲强,李危石,郭昭庆,等.胸腰椎陈旧骨拆继发后凸畸形的外科治疗[J].中华外科杂志,2005,43(4):201-204.
- [7]施建党,白雷,丁慧强,等.不同术式治疗陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤的疗效比较[J].中国修复重建外科杂志,2008,22(11):1327-1329.
- [8]傅一山,徐建广,赵必增,等.前后路手术治疗陈旧性胸腰椎骨折的优越比较[J].中国矫形外科杂志,2012,20(8):748-749.
- [9]邓幼文,吕国华,王冰.陈旧性胸腰骨折的手术治疗[J].中国脊柱脊髓杂志,2005,15(5):271-274.
- [10]吴亚鹏,王达文,常巍.一期后前路联后松解矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形[J].中国脊椎脊髓杂志,2012,22(12):1067-1071.
- [11]Zhang XS,Zhang YG,Wang ZH,et al.Correction of severe posttraumatic kyphosis by posterior vertebra column resectiom[J].Chin Med J,2010,123(6):680-685.
- [12]Xie JG,Wang YS,Zhang Y,et al.Posterior vertebral column resection for correction of secere rigid spinal deformity[J].Spine,2010,10(9):S107-S108.
- [13]Lenke LG,Sides BA,Koester LA,et al.Vertebral column resection for the treament of severe spinal deformity[J].Clin Orthop,2010,468(3):687-699.
- [14]Oda I,Cunningham BW,Buchley RA,et al.Does spinal kyphotic deformity influence the biomechanical characteristics of the adjacent motion segments?An in vivo animal mode[J].Spine,1999,24(20):2139-2146.
- [15]LI F,Sagi HC,Liu B,et al.Comparative evaluation of single level closing-wedge vertebral osteotomies for the correction of fixed kyphotic deformity deformity of the lumbar spine:a cadaveric study[J].Spine,2001,26(21):2385.
- [16]Lehmer SM,Keppler L,Biscup RS.et al.Posterior transvertebral osteotomy for adult thoracolumbal kyphosis[J].Spine,1994,19(19):2060.
- [17]牛士贞,杨述华,邢宝华,等.部分椎弓根椎体内截骨矫形术对胸腰段陈旧性骨折患者椎间孔内径的影响[J].山东医药,2011,51(34):65-66.