中国矫形外科杂志

2012, v.20;No.308(18) 1638-1642

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三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察
Clinical observation of three kinds of the internal fixations for the treatment of intertrochateric fractures in the elderly

王裕民;李欣;郭学峰;赵德胜;于树军;

摘要(Abstract):

[目的]评价第3代Gamma钉(GN)、股骨近端解剖锁定板(proximal femoral locking plate,PFLP)和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的手术过程及疗效分析。[方法]回顾性分析2004年1月~2011年1月期间516例老年股骨粗隆间骨折患者,分别行GN(157例)、PFLP(106例)及DHS(253例)手术治疗的资料进行分析。随访时间1.2~8年,平均3.2年,男198例,女318例,年龄61~93岁,平均(76.32±5.27)岁。骨折采用Evans分型。对全部病例的切口长度、手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院天数、骨折愈合时间及术后功能康复等情况进行比较。[结果]GN组在切口长度、手术时间、术后负重时间优于PFLP组和DHS组(P<0.05),PFLP组术中出血量少于GN组和DHS组(P<0.05),而DHS组在骨折愈合时间和术后功能评分方面明显好于GN组和PFLP组(P<0.05),在住院天数方面3组无明显差异(P>0.05),DHS组手术时间和术后负重时间好于PFLP组(P<0.05),二者在切口长度方面无显著差异(P>0.05)。[结论]GN、PFLP和DHS有各自的优点和适应证。GN对于股骨粗隆间骨折EvansⅣ型和Ⅴ型的骨折在治疗上更有价值;PFLP对股骨粗隆间骨折合并有严重骨质疏松的患者效果明显;DHS对于EvansⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的骨折最合适。

关键词(KeyWords): 股骨粗隆间骨折;内固定术;Gamma钉;股骨近端解剖锁定板;动力髋螺钉

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 王裕民;李欣;郭学峰;赵德胜;于树军;

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