中国矫形外科杂志

2015, v.23;No.374(12) 1068-1071

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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性下腰椎骨折疗效分析
Percutaneous balloon kyphoplasty for the treatment of osteoporotic low lumbar fractures

干旻峰;钮俊杰;朱若夫;王根林;孟斌;邹俊;杨惠林;

摘要(Abstract):

[目的]探讨骨质疏松性下腰椎(L3~L5)骨折的特点及经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗该类骨折的疗效。[方法]回顾性分析2006年6月~2010年6月间在本院行PKP治疗的66例骨质疏松性下腰椎骨折患者的临床资料及影像学资料的特点,通过测量本组患者术前、术后3 d与末次随访时标准侧位X线片上椎体前缘、中部高度及腰椎前凸角的变化,以及记录各时间点疼痛视觉模拟数字法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),评估PKP的疗效;同时记录骨水泥渗漏、临近节段再骨折等并发症的发生。[结果]本组中93.94%患者仅遭受轻微暴力或无明显暴力;50%骨质疏松性下腰椎骨折发生于接近胸腰段的L3椎体,68.18%骨折椎形态表现为双凹型;极少数患者(3.03%)经保守治疗后发生骨不连。平均随访27.21个月,术后3 d与术前相比,伤椎高度、腰椎前凸角、VAS及ODI评分均显著改善(P<0.05),同时末次随访时各项指标同术后3 d相比无明显丢失(P>0.05)。骨水泥渗漏仅5例,均未出现临床症状;随访期间2例患者出现新发远隔椎体再骨折,1例临椎再骨折。[结论]骨质疏松性下腰椎骨折有其独特的临床特点,采用椎体后凸成形术治疗安全有效,可以较好恢复腰椎前凸角。

关键词(KeyWords): 骨质疏松性下腰椎骨折;腰椎前凸角;经皮球囊扩张椎体后凸成形术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 江苏省临床医学研究中心基金(编号:BL2012004);; 江苏省研究生创新计划(编号:CXZZ12-0840);; 苏州市应用基础研究计划(编号:SYS201211);; 苏州科教兴卫项目(编号:KJXW2012004)

作者(Author): 干旻峰;钮俊杰;朱若夫;王根林;孟斌;邹俊;杨惠林;

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