老年股骨颈骨折四种髋关节置换术式的临床观察Clinical observation of four kinds of arthroplasty for the treatment of femoral neck fractures in the elderly
王裕民;李欣;郭学峰;赵德胜;
摘要(Abstract):
[目的]评价全髋骨水泥及生物置换术,双极骨水泥及生物人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床分析。[方法]回顾性分析2001年3月~2010年3月期间458例股骨颈骨折患者,分别行全髋骨水泥型关节置换术(107例)、全髋生物型关节置换术(89例)、双极骨水泥型(115例)与双极生物型(147例)人工股骨头置换术治疗。随访时间1.5~9年,平均6.5年。对全部病例的手术时间、手术出血量、引流量、住院时间、有无并发症以及术后功能恢复等情况进行比较。[结果]双极(骨水泥型及生物型)组在手术时间、手术出血量、引流量等方面无明显差异(P>0.05),但均优于全髋骨水泥型及生物型组(P<0.05),4组在术后功能评分和术后疼痛率方面具有明显差异(P<0.05)全髋(骨水泥型及生物型)组优于双极(骨水泥型及生物型)组。[结论]对于相对年轻、身体条件较好的老年患者建议选择全髋(生物型)关节置换术;对于相对年轻的,骨质疏松的老年患者可选择全髋(骨水泥型)关节置换术;对于年龄较大的,或者身体条件较差的相对年轻的老年患者,建议选用双极生物人工股骨头置换;对于年龄较大且骨质疏松明显的患者选用双极骨水泥人工股骨头置换。
关键词(KeyWords): 股骨颈骨折;全髋;双极;关节置换术;骨水泥;生物
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作者(Author): 王裕民;李欣;郭学峰;赵德胜;
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DOI:
参考文献(References):
- [1]王裕民.全髋关节置换术及骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折临床随访结果比较[J].中华骨科杂志,2000,4:204-206.
- [2]王裕民,胡永成,李欣,等.老年伴有并存症的股骨颈骨折髋关节置换疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2005,16:1215-1218.
- [3]晁爱军,胡佩群,马健,等.老年人髋关节置换手术期并发症及伴发症分析[J].中国矫形外科杂志,2003,11:1250-1253.
- [4]Pola E,Papaleo P,Santoliquido A,et al.Clinical fractures associatedwith an increased risk of perioperative blood transfusion in nonanemicpatients undergoing total hip arthroplasty[J].J Bone joint surg Am,2009,86:57-61.
- [5]刘付明,周良安,姜志强,等.老年股骨颈骨折髋关节置换疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2004,10:735-738.
- [6]Kofoed H.Moore prosthesis in the treatment of fresh femoral neck frac-tures[J].Injury,2008,14:531-533.
- [7]Raia FJ,Chapman CB,Herrera MF,et al.Unipolar or bipolar hemiar-throplasty for femoral neck fractures in the elderly[J].Clin Orthop,2003,414:259-265.