中国矫形外科杂志

2018, v.26;No.454(20) 1845-1851

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开放胸肌下与镜下胸肌上肱二头肌腱固定术的比较
Open subpectoral versus arthroscopic suprapectoral tenodesis of the long head of the biceps brachii tendon

易刚;杨静;张磊;汪国友;郭晓光;刘洋;覃波;扶世杰;

摘要(Abstract):

[目的]对比分析肱二头肌长头肌腱(LHBT)切断于胸肌不同位置固定治疗LHBT病变伴肩袖破裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2012年6月~2016年6月行肩关节镜治疗的62例LHBT病变伴肩袖修复患者镜下修复肩袖并切断病变二头肌腱后,30例采用小切口胸肌下肌腱固定(胸肌下组),32例采用全关节镜胸肌上关节内肌腱固定(胸肌上组)。比较两组术中的出血量、手术时间,采用Constant评分、美国肩肘外科协会评分(ASES)、视觉模拟疼痛(visual analogue score, VAS)评分进行疗效评估。[结果]胸肌下组术中出血量、手术时间均显著少于胸肌上组,差异均有统计学意义(P<0.05)。62例患者均获得18个月以上的随访。随时间延长,两组的Constant评分和ASES评分均显著增加,而VAS评分显著减少,不同时间点的差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周,胸肌下组VAS和ASES评分优于胸肌上组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及末次随访两组患者的Constant、ASES及VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间未出现感染、固定物松动、大力水手征畸形等并发症。[结论] LHBT切断小切口胸肌下固定和全关节镜胸肌上关节内固定对伴肩袖撕裂LHBT病变患者均能有效改善功能和缓解疼痛,但小切口胸肌下固定具有出血量少、手术时间短、前期疗效改善更加明显的优势。

关键词(KeyWords): 肱二头肌长头肌腱;肩袖;肌腱固定;胸肌;关节镜术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 四川省中医药管理局中医药科研专项项目(编号:2018YY003);; 泸州市院士工作站在建项目(编号:20180101);; 泸州市人民政府-西南医科大学科技战略合作项目(编号:2016LZXNYD-J08);; 西南医科大学创新创业训练计划项目(编号:2018193)

作者(Author): 易刚;杨静;张磊;汪国友;郭晓光;刘洋;覃波;扶世杰;

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