肌腱-骨块自体复合移植物嵌压固定法重建前交叉韧带的实验研究Experimental research of anterior cruciate ligament reconstruction using press-fit fixation and bone-patellar tendon autograft
周密,刘玉杰,陈桂明,田月,赵斌,贾金鹏
摘要(Abstract):
[目的]研究肌腱-骨块自体移植物嵌压固定法重建前交叉韧带的组织形态学转归。[方法]以8只山羊膝关节为实验模型,用阶梯状联合钻1次成形建立股骨隧道呈倒置瓶颈状,以髌腱-胫骨结节骨块为移植物,在股骨隧道内行嵌压固定;在胫骨端骨桥打结固定。术后4、8、12和16周取材,分别进行放射学、大体形态和组织切片检查,观察隧道宽度变化及移植物的组织学转归。[结果]术后各时间点放射检查未见隧道扩大;HE染色检查显示12周后有明显的腱-骨连接形成,移植骨块与隧道形成骨性愈合。[结论]嵌压固定法重建前交叉韧带有利于移植物的愈合。
关键词(KeyWords): 前交叉韧带;嵌压固定;肌腱-骨块自体移植物;组织学
基金项目(Foundation):
作者(Author): 周密,刘玉杰,陈桂明,田月,赵斌,贾金鹏
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DOI:
参考文献(References):
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