中国矫形外科杂志

2007, No.174(04) 254-256+324

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螺旋CT三维重建对上颈椎损伤的诊断价值
Diagnostic value of 3D reconstruction with spiral CT in upper cervical spinal fractures

朱岩;向卫国;梁文杰;王奕;

摘要(Abstract):

[目的]探讨螺旋CT三维重建在上颈椎损伤的诊断中的作用。[方法]总结26例寰枢椎损伤病例。统计骨折分类,诊断正确率,CT扫描参数,后期处理方法。着重观察上颈椎骨折的部位,椎体序列,椎体高度,骨折线,椎体附件骨折和旋转/脱位等的CT表现,并评价3D重建图像的优势。[结果]26例中C1爆裂性骨折(Jefferson骨折)4例,其中1例合并C1、2脱位失稳;C2齿状突骨折17例,其中X线片漏诊1例;C2椎弓骨折(Hangman骨折)1例;单纯C1、2椎间失稳2例,其中X线片漏诊1例。枢椎椎体骨折,本组中2例,为椎体纵行骨折,骨折无明显移位。在26例寰枢椎骨折病例中,CT全部正确诊断,X线诊断正确17例,占65%,其中6例未能作出诊断,3例将寰枢椎骨折误诊为关节脱位。上颈椎即寰枢椎解剖结构复杂,有与其它颈椎不同的解剖学特征,螺旋CT三维重建能清晰显示上颈椎的解剖关系、椎管形态、骨折块移位情况以及与周围软组织的关系,特别对于C1爆裂性骨折、C2齿状突骨折、C1、2脱位可提供逼真立体影像信息,清晰地显示C1侧块移位的大小,C1、2间移位的程度,可将图像任意旋转,以不同角度观察或展现任意断面,观察骨折碎片移位,断端锐利及其与椎管的关系,评估颈枕间和C1、2椎间稳定性,对伤情评估,是否手术,选择手术方式和手术风险的评估有重要的指导作用。[结论]上位颈椎骨折的螺旋CT扫描和三维重建,可更好显示骨折的情况,可作为上颈椎损伤临床术前诊断和治疗的影象学检查的首选方法。

关键词(KeyWords): 颈椎骨折;螺旋CT;三维重建;多平面重建

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 朱岩;向卫国;梁文杰;王奕;

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