中国矫形外科杂志

2013, v.21;No.336(22) 2279-2285

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股骨近端新型解剖锁定钢板固定Evans-Jensen ⅡB型股骨粗隆间骨折的有限元对比研究
Finite element analysis of Evans-Jensen ⅡB intertrochanteric fracture fixed with novel proximal femoral anatomic locking plate-a comparative study

叶书熙;樊仕才;孙培栋;杨成亮;熊然;李涛;王华;燕华;麦奇光;金大地;

摘要(Abstract):

[目的]对自行研制的股骨近端新型解剖锁定钢板(novel proximal femoral anatomic locking plate,NPFALP)进行三维有限元分析,以评价NPFALP的力学性能。[方法]建立Evans-JensenⅡB型股骨粗隆间骨折内固定三维有限元模型,模拟70 kg正常人缓慢行走单足着地时髋关节所承受的最大峰值数值进行加载。研究不同模型股骨、内固定的应力分布特征及骨折断面夹角变化,分析骨折固定后生物力学稳定性。[结果]股骨近端的应力分布与选择内固定的类型有关,动力髋螺钉(dynamic hip screw system,DHS)、股骨近端外侧接骨板(lateral proximal femoral plate,LPFP)、NPFALP、亚洲型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ)用于Evans-JensenⅡB型股骨粗隆间骨折固定时,四种内固定都不同程度出现了应力集中,以DHS、LPFP应力集中现象较为显著,且局部应力值接近材料的屈服强度,容易导致内固定疲劳断裂,NPFALP、PFNA-Ⅱ上的应力分布较为均匀;四种内固定固定后,骨折断面均不同程度发生了分离移位,相对于DHS、LPFP和PFNA-Ⅱ,NPFALP固定后的骨折断面夹角最小。[结论]NPFALP用于Evans-JensenⅡB型股骨粗隆间骨折固定时,股骨、内固定应力分布更为合理,骨折断面分离移位较小,更利于骨折愈合。因此,可认为NPFALP对Evans-JensenⅡB型股骨粗隆间骨折较适用且具有较好生物力学性能。

关键词(KeyWords): 股骨粗隆间骨折;内固定;有限元分析

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 广东省科技计划资助项目(编号:2012A032200012)

作者(Author): 叶书熙;樊仕才;孙培栋;杨成亮;熊然;李涛;王华;燕华;麦奇光;金大地;

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DOI:

参考文献(References):

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