中国矫形外科杂志

2007, No.191(21) 1601-1603

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全椎弓根螺钉系统矫正特发性脊柱侧凸
Pedical screws in correction idiopathic scoliosis

郝定均;贺宝荣;吴起宁;王晓东;贺增良;刘团江;

摘要(Abstract):

[目的]探讨胸椎椎弓根螺钉的植入方法,总结钉棒系统矫正脊柱侧凸的效果。[方法]咬除进钉点骨皮质,以据术前测量的深度和旋转的程度,分别先后用1.5 mm、2.5 mm克氏针沿椎弓根方向钻孔,如阻力加大、克氏针弯曲,说明遇到骨皮质,调整进针方向。达到测定的深度停止进针,球形探子探查无误后改用锤子将导锥顺着制造的钉道小心缓慢击入,深度一致后,再次用球形探子探查,植入螺钉。[结果]胸椎椎弓根螺钉一次性植入成功率胸段97%(600/619),腰段99%(733/740)。术后未出现脊髓损伤和神经功能障碍,无切口感染。术后冠状面平均矫正率73%。矢状面后凸Cobb's角(T1~T12)6°~30°,平均23°。旋转畸形矫正Ⅰ~Ⅱ度。103例平均随访4.9年,躯干平衡良好,无平背畸形,植骨融合良好,末次随访冠状面角度丢失率平均为3.7%,迟发性感染1例,螺钉断裂2例,均行内固定取出。[结论]克氏针制备螺钉钉道,是胸椎椎弓根螺钉植入的较好方法。钉棒结构具有良好的三维矫正控制力。全椎弓根螺钉系统矫正特发性脊柱侧凸效果良好。

关键词(KeyWords): 胸椎;脊柱侧凸;椎弓根螺钉;徒手技术;矫正手术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 陕西省科技厅社会发展资助项目(NO.2003K10-G26)

作者(Author): 郝定均;贺宝荣;吴起宁;王晓东;贺增良;刘团江;

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