膝关节多韧带损伤的手术治疗The surgical treatment of multi- ligaments injury of knee joint
郭其勇;李华德;李明;贾庆卫;
摘要(Abstract):
[目的]评估膝关节多韧带损伤手术治疗的技术方法与疗效。[方法]23例膝关节多韧带损伤的患者,男17例,女6例,年龄22~57岁,其中四条韧带均损伤者2例,ACL、PCL和MCL损伤者16例,ACL、PCL和LCL损伤者5例。根据患者受伤情况分期手术治疗与一期手术治疗相结合,2例四条韧带均损伤者,手术分两期进行,一期先行内外侧副韧带修复,术后行功能锻炼8~12周膝关节屈曲>90°后,二期行前后交叉韧带重建。其余3条韧带损伤者一期行韧带修复和重建,术中先在关节镜下重建前后交叉韧带,然后修复内侧或外侧副韧带。前后交叉韧带损伤于关节镜下行自体或同种异体肌腱重建,内外侧副韧带损伤行带线铆钉修补。手术前后行Lachman试验、IKDC和Lysholm评分,以评估手术疗效。[结果]23例患者术后随访8~24个月,术后6个月及12个月分别行lachman试验、Lysholm评分及IKDC 2000评分,重建后患者膝关节疼痛、肿胀、屈伸活动受限等症状明显改善,Lachman试验均为阴性,Lysholm膝关节功能评分、IKDC分级评分较重建前明显提高(P<0.05)。[结论]重建前后交叉韧带、带线铆钉修补内外侧副韧带手术治疗膝关节多韧带损伤,能有效恢复膝关节的稳定性,改善膝关节功能,取得了良好的临床效果。
关键词(KeyWords): 膝关节;多韧带损伤;分期治疗;关节镜;修复和重建
基金项目(Foundation):
作者(Author): 郭其勇;李华德;李明;贾庆卫;
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DOI:
参考文献(References):
- [1]Bin S,Nam TS.Surgical outcome of 2-stage management of multiple knee ligament injuries after knee dislocation[J].Arthroscopy,2007,23(10):1066-1072.
- [2]志伟,刘春磊,杨乐忠,等.分期治疗外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤的疗效观察[J].中国修复重建外科杂志,2011,25(2):225-228.
- [3]于海洋,翟云雷.关节镜下一期修复膝关节多韧带损伤临床研究[J].中国运动医学杂志,2014,33(3):193-196.
- [4]吴伟东,郑荣宗,应锦河.关节镜下重建修复膝关节多韧带损伤[J].中国骨与关节损伤杂志,2012,27(1):82-83.
- [5]张明,王岩峰,韩晓锐.关节镜下膝关节前交叉韧带断裂同种异体肌腱重建术的临床研究[J].中国矫形外科杂志,2011,19(6):445-447.
- [6]皇甫小桥,赵金忠,何耀华,等.膝关节多发韧带损伤的修复与重建[J].中华骨科杂志,2011,31(2):164-168.
- [7]孙磊,宁志杰,田敏,等.急性膝关节后内侧角损伤[J].中国矫形外科杂志,2005,13(20):1528-1531.
- [8]孙磊,宁志杰,宁廷民,等.膝关节多韧带损伤[J].中国骨与关节损伤杂志,2006,21(10):787-790.
- [9]岳勇,阿德力,哈巴西,等.膝关节前交叉韧带损伤的早期手术和晚期手术的系统评价[J].中国矫形外科杂志,2008,16(12):900-903.