中国矫形外科杂志

2016, v.24;No.406(20) 1905-1908

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一期前后联合入路减压内固定术治疗A3型腰椎爆裂骨折

李兴中;吴恙;倪东亮;马安军;汤旭日;童鑫;付驰;叶必谦;冯激波;

摘要(Abstract):

[目的]探讨一期前后路联合减压内固定治疗A3型腰椎严重爆裂骨折的外科治疗方法及价值。[方法]2009年12月~2014年2月收治腰椎严重爆裂性骨折脱位患者46例,其中L111例,L213例,L311例,L46例,L55例,按ASIA脊髓神经损伤分级:A级11例,B级15例,C级12例,D级7例,E级1例;采用AO spine胸腰椎损伤分类系统分型:A3.1型14例,A3.2型12例,A3.3型20例。[结果]随访时间12~36个月(平均25个月),有1例患者出现切口感染,予以清创缝合后痊愈。术前与末次随访椎管狭窄程度、椎体压缩程度、后凸Cobb角、前凸Cobb角比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。45例有神经功能损伤的患者,40例ASIA神经功能有恢复,16例提高2级,24例提高1级,5例无提高。所有患者术后无医源性神经损伤、切口疝、脑脊液漏,影像学检查显示腰椎畸形矫正良好,植骨块均融合,椎体高度恢复良好,无螺钉松动及植骨块移位。[结论]一期前后路联合减压内固定是治疗腰椎A3型爆裂性骨折安全而有效的方法,但应严格掌握其手术适应证。

关键词(KeyWords): 腰椎;骨折;前后路;椎弓根

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 李兴中;吴恙;倪东亮;马安军;汤旭日;童鑫;付驰;叶必谦;冯激波;

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