初次人工全膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节病108例的疗效观察Study in the effect of primary total knee arthroplasty for 108 knee arthroses
区文欢;陈述祥;
摘要(Abstract):
[目的]探讨初次人工全膝关节表面置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝关节病的临床疗效。[方法]对108例130个膝关节行TKA,男50例(60膝),女58例(70膝);年龄47~87岁,平均71.5岁,术前诊断骨性关节炎62例(70膝),类风湿性关节炎37例(51膝),创伤性关节炎4例,滑膜软骨瘤病2例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎2例,陈旧关节结核1例,采用后方稳定假体80例(92膝),后交叉韧带保留假体28例(38膝)。[结果]108例患者均获随访,时间24~84个月,平均50.3个月。患者术后在疼痛、功能、活动度方面改善明显,采用HSS评分系统进行评分,由术前平均48.4分提高到89.3分。术后130个膝关节平均活动度为102°,126个膝关节术后力线正常,3例残留6°~8°内翻,1例后遗15°外翻畸形,手术优良率90.5%。[结论]TKA对治疗严重膝关节病效果满意,术中正确的选择切口,注意假体软组织平衡,精确截骨,注重术中髌骨轨迹的纠正是手术成功的关键。
关键词(KeyWords): 全膝关节置换术;关节疾病;外科学;膝关节
基金项目(Foundation):
作者(Author): 区文欢;陈述祥;
Email:
DOI:
参考文献(References):
- [1]王韶进,段元涛,刘文广,等.严重畸形膝骨关节病的人工膝关节置换术[J/CD].中华关节外科杂志:电子版,2007,4:211-214.
- [2]Font-Rodriguez DS,Scnderi GR,Insall JN.Survivorship of cementedtotal knee arthroplasty[J].Clin Orthop,1997,345:79-86.
- [3]麦燕林,吕厚山,林创浩,等.服用激素的类风湿性关节炎患者人工全膝关节表面置换术[J].中华骨科杂志,2003,23:620-621.
- [4]Kolisek FR,McGrath MS,胡孔足,等.后稳定型与后叉韧带保留型人工膝关节疗效比较[J].临床骨科杂志,2009,5:585.
- [5]He JY,Jiang LS,Dai LY.Is patellar resurfacing superior than nonresu-facing in total knee arthroplasty?A meta-analysis of randomized tri-als[J].Knee,2010.
- [6]Burnett RS,Bourne RB.Indication fou patellar resurfacing in totalknee arthroplasty[J].Instr Course Lect,2004,53:167-186.
- [7]卢宏章,朱天岳.全膝关节置换术后髌骨轨迹的X线改变[J].中国矫形外科杂志,2010,5:353-355.
- [8]张治国,牛东生.人工膝关节置换术后关节深部感染的处理及预防[J].中国矫形外科杂志,2007,10:755-756.