中国矫形外科杂志

2017, v.25;No.431(21) 1997-2001

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一期清创治疗腰椎内固定术后早期感染
One-stage debridement for early infection following lumbar spine fixation

刘明;青祖宏;高巍;王慧娣;刘杨;牛二龙;

摘要(Abstract):

[目的]介绍腰椎内固定术后早期感染保留内置物的彻底清创技术。[方法]2010年1月~2017年1月腰椎内固定术患者692例,术后早期感染患者14例,其中男3例,女11例,平均年龄65岁(58~80岁)。引流管或伤口引流液培养均阳性,金黄色葡萄球菌4例,其中MRSA 2例,表皮葡萄球菌8例,肠杆菌1例,肠球菌1例。获得细菌学证据后,采用亚甲蓝标记后彻底清创、内置物取出高压灭菌回植、伤口放置敏感抗生素、单纯负压引流和抗感染治疗,观察治疗效果。[结果]全部14例患者清创后切口引流液培养均阴性,切口均Ⅰ期愈合,14 d拆除切口缝线。清创术后3 d CRP明显下降,术后1个月ESR及CRP均持续下降,术后3个月ESR及CRP均降至正常范围,所有患者均无感染复发征象。[结论]采用亚甲蓝标记清创、内置物取出高压灭菌回植、伤口放置敏感抗生素、单纯负压引流和抗感染治疗,腰椎内固定术后早期感染可获得Ⅰ期治愈。

关键词(KeyWords): 腰椎;内植物;清创术;外科手术部位感染;早期感染

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 刘明;青祖宏;高巍;王慧娣;刘杨;牛二龙;

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参考文献(References):

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