中国矫形外科杂志

2012, v.20;No.309(19) 1729-1732

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腰椎间盘突出症术后早期翻修原因分析
Analysis of revision surgery in the early stage after surgical treatment of lumbar disc hernia

幸永明;刘伟;王振林;陈昌伟;卓孟川;

摘要(Abstract):

[目的]探讨腰椎间盘突出症术后早期翻修原因及治疗效果。[方法]对2000年5月~2010年5月行腰椎间盘突出症手术3 800例进行回顾性分析,其中42例行早期(术后1个月内)手术翻修,术后硬膜外血肿8例,误诊4例(椎间孔外髓核突出),节段定位错误1例,游离髓核残留6例,术后残余髓核再突出2例,神经根管减压不足7例,椎弓根钉置钉失误6例,椎间融合器松动3例,腰椎术后感染5例。均行手术探查翻修。[结果]随访6~36个月,平均10个月。临床疗效(Macnab法):优18例,良16例,可8例。优良率81%。JOA评分:翻修手术前4~17分,平均11.6分,翻修手术后末次随访时16~28分,平均25.7分。JOA评分翻修手术后与术前比较有统计学差异(P<0.01),恢复率为81.4%。[结论]早期翻修原因与术者对病情的综合判断不足、手术经验缺乏及技术失误有直接关系。

关键词(KeyWords): 腰椎间盘突出症;手术治疗;早期;翻修手术

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 幸永明;刘伟;王振林;陈昌伟;卓孟川;

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