中国矫形外科杂志

2011, v.19;No.282(16) 1339-1342

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掌侧锁定钢板联合背侧入路植骨治疗桡骨远端背侧不稳定性骨折
Combined with implantment of the artificial bone into bone defects through dorsal approach Volar locking compression plate fixation for dorsaly displaced fractures of distal radius

孙玉福;胡茂忠;井万里;高中玉;许东浩;姜文学;

摘要(Abstract):

[目的]探讨掌侧锁定钢板联合背侧入路植骨在治疗桡骨远端背侧不稳定性骨折的应用及临床疗效。[方法]总结2005年8月~2010年1月经掌侧入路锁定钢板联合背侧入路植骨治疗桡骨远端背侧不稳定性骨折27例。男8例,女19例,年龄55.6岁(50~65岁),按AO分类:A3型12例,C2型10例,C3型5例,均为闭合性骨折。所有病例均采取掌侧入路,局限性显露背侧骨折端并行骨诱导活性材料(金世植骨灵)镶嵌支撑植骨。术后均予以石膏托外固定2周。[结果]27例全部获得随访,随访时间平均17.5个月(12~24个月)。X线片显示骨折全部I期愈合,平均愈合时间为8周。术后1年X线片测量:桡骨茎突短缩均≤2 mm;掌倾角10.5°(5°~17°);尺偏角19.5°(15°~26°);关节面塌陷、移位矫正均≤2 mm;1例显示关节间隙变窄。术后功能康复时间8~30周,平均20.5周。术后患侧腕关节运动范围为:掌屈60°(30°~70°);背伸55°(30°~65°);桡偏:17°(10°~20°);尺偏25.5°(20°~30°);前臂旋前65.5°(60°~70°);旋后75.5°(60°~80°)。握力测量平均为健侧的65%(45%~95%)。伴有疼痛的4例其中偶有轻度疼痛的3例,中度疼痛的1例。根据Gartland-Werley腕关节评分标准:优17例,良6例,可3例,差1例,优良率为85.2%。所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎、肌腱损伤并发。[结论]掌侧锁定钢板联合背侧入路植骨治疗桡骨远端背侧不稳定性骨折,可保证植骨质量,促进骨折愈合并防止复位丢失,配合适当的术后功能锻炼,可取得良好的疗效。

关键词(KeyWords): 桡骨骨折;骨折内固定术;植骨;背侧

Abstract:

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作者(Author): 孙玉福;胡茂忠;井万里;高中玉;许东浩;姜文学;

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