中国矫形外科杂志

2020, v.28;No.504(22) 2065-2068

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骨质疏松椎体压缩骨折保守治疗后不愈合的危险因素
Risk factors of nonunion of osteoporotic vertebral compression fracture after conservative therapy

刘念;李志安;李振武;马俊;

摘要(Abstract):

[目的]分析骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)不愈合的影像学特点及影响其不愈合的危险因素。[方法]回顾性分析本院2014年12月~2017年12月收治的经保守治疗的256例OVCF患者临床资料,依据各种影像学方法,包括X线片、CT、MRI评估骨折是否愈合,并比较影像表现特点。对可能影响OVCF不愈合的原因进行单因素分析及Logistic多元回归分析。[结果] 256例OVCF患者中共有58例患者出现不愈合,发生率为22.66%,主要集中在T12、L1。X线片检出率为36.21%,CT检出率为67.24%,MRI检出率为89.66%。与OVCF愈合者相比,OVCF不愈合者的年龄更大(≥70岁)、骨折程度更严重(重度)、骨密度T值更低(≤-2.5),且有合并骨折、糖尿病、骨折愈合形态为楔形,两组间上述指标差异均有统计意义(P<0.05)。多因素逻辑回归表明:影响OVCF不愈合的危险因素由高到低依次为年龄(OR=4.615,P<0.001)、骨密度T值(OR=3.924,P<0.001)、骨折形态(OR=2.508,P=0.005)、骨折程度(OR=1.627,P=0.002)、合并骨折病史(OR=1.219,P=0.013)及合并糖尿病(OR=1.136,P=0.010)。但性别与是否合并心血管病对OVCF不愈合无显著影响(P>0.05)。[结论]骨质疏松椎体压缩骨折不愈合主要发生在胸腰段结合处,影像学常见真空裂隙征及液体征。影响骨质疏松椎体压缩骨折不愈合的因素较多,临床上应针对上述影响因素进行防范及治疗,以促进患者康复。

关键词(KeyWords): 骨质疏松椎体压缩骨折;不愈合;影像学特点;危险因素

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 刘念;李志安;李振武;马俊;

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