关群;王斌;杨勇;李莉;程军;程智勇;

• 1:重庆三峡中心医院骨二科

摘要(Abstract)：

[目的]探讨外支架固定治疗髌骨移位骨折的临床疗效。[方法]对31例髌骨移位骨折采用外支架固定,其中新鲜骨折28例,陈旧骨折3例;横形骨折17例,斜形骨折3例,粉碎性骨折11例;其中半月板Ⅲ度损伤2例,前交叉韧带损伤1例。采用经皮手法推压及克氏针撬拔复位外支架固定26例,其中应用膝关节镜监护8例;切开复位外支架固定5例。入院距手术时间2 h～9 d,平均4 d。[结果]本组31例中有5例采用切开复位外支架固定,术后无切口感染及深部感染,切口均一期愈合。全部31例患者获得随访,随访时间6～29个月,平均16个月。骨折于4～6个月全部愈合。2例(6.5%)发生针道感染,经局部换药及口服抗生素治疗,针道感染控制。1例因术后护理及功能训练不当,导致膝关节功能部分障碍,其余膝关节功能恢复良好,无外支架松脱及断裂。优良率达96.8%。[结论]外支架固定技术是微创技术,具有手术创伤较轻,对局部干扰较小,技术操作简单省时,弹性固定可靠,有生理加压性能,术后并发症较少,骨折愈合率较高,有利于术后早期功能训练,尽快恢复膝关节的功能,也不需再次取内固定等优点。外支架固定治疗髌骨骨折完全满足了骨折的解剖复位及有效固定的要求,临床使用价值较高。

关键词(KeyWords)： 外支架;固定;治疗;髌骨骨折

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作者(Author): 关群;王斌;杨勇;李莉;程军;程智勇;

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参考文献(References)：

• [1]Cramer KE,Moed BR.Patellar fractunes:contemporary approach totreatment[J].J Am Acad Orthop Surg,1997,6:323-331.
• [2]胥少汀.改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的实验研究及临床应用[J].中华骨科杂志,1987,4:309-314.
• [3]冯宗权,赵新建,张毅,等.关节镜监护下髌骨骨折治疗效果与评价[J].中国矫形外科杂志,2003,18:3-4.
• [4]李健,肖祥池,朱文雄,等.经皮穿刺张力带固定术治疗髌骨骨折12例[J].中华创伤杂志,2003,7:433-435.
• [5]谢扬,祁奇,杨扬震,等.不同内固定方法对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响[J].中国临床康复,2004,20:3924-3925.
• [6]刘建伟,熊波.髌骨骨折的手术治疗[J].中国矫形外科杂志,2008,6:442-444.
• [7]刘长安,张卫平,步建立,等.关节镜监视下经皮复位内固定治疗髌骨骨折[J].中国矫形外科杂志,2004,3-4:299-230.
• [8]邓洪波.微型外固定器治疗髌骨骨折[J].创伤外科杂志,2004,4:297.
• [9]谢峰,方国华,周怡.5种方法治疗髌骨骨折164例[J].中国骨伤,2010,12:946-949.