脊椎肿瘤的外科治疗The Surgical Treatment of the Spinal Tumors
毛宾尧,应忠追,胡裕桐,王毳,贾学文,沈是铭
摘要(Abstract)：
目的 :探讨采用不同经路切除脊椎肿瘤与改进的人工椎体和自体植骨术治疗脊椎不同节段肿瘤的疗效。方法 :对 13例脊椎肿瘤采取切除瘤椎、人工椎体置换和自体植骨术 ;肿瘤包括颈椎 4例 ,胸椎 3例 ,腰椎 6例。术前颈脊髓瘫痪 1例 ,不完全瘫痪 4例 ,肿瘤的术后病理学诊断有骨巨细胞瘤 3例 ,骨囊肿、Ewing瘤、骨神经鞘瘤、软骨瘤、骨成纤维细胞瘤、骨纤维细胞瘤、骨嗜酸性肉芽肿、骨转移瘤、骨肉瘤和骨血管瘤各 1例。结果 :13例安全度过围手术期 ,无脊髓神经症状加重。除 1例 3个月恢复良好后失访外 ,余 12例获平均 4.3年随访 ,瘫痪 5例完全恢复 ,12例均恢复家务和工作 ,X线片显示假体无松动、移位 ,植骨融合良好。结论 :应根据肿瘤的脊柱节段和类型 ,选择手术治疗方式 ,采用人工椎体置换和自体植骨术 ,对完全切除脊椎肿瘤和重建脊椎稳定性是十分有益的
关键词(KeyWords)： 脊柱;肿瘤;人工椎体;自体植骨;外科手术
基金项目(Foundation):
作者(Author): 毛宾尧,应忠追,胡裕桐,王毳,贾学文,沈是铭
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DOI:
参考文献(References)：
- 〔1〕 SiegalT ,TI&vaP ,SiegalTA ,etal.Vertebralbodyresec tionforepiduralcompressionbymalignanttumore[J] .JBoneJointSurg(Am ) ,1985 ,67:3 75～ 3 79.
- 〔2〕 Onok .Prostheticreplacementsurgeryforcervicalspinemetastasis[J] .Spine ,1988,13 :817～ 819.
- 〔3〕 朱建民 .脊柱转移瘤的治疗 [J] .中华骨科杂志 ,1990 ,10 :5 3～ 5 4.
- 〔4〕 胡云洲 ,饶书城 .脊椎转移瘤的治疗 [J] .中华骨科杂志 ,1992 ,12 :10 2～ 10 4.
- 〔5〕 HallAJ ,MackayNNS .Theresultsoflaminectomyforcom pressionofcordorcaudaezuinabyextraduralmalignanttu mor[J] .JBoneJointSurg(Br) ,1973 ,5 5 :497～ 5 0 1.
- 〔6〕 WakuS .Anexperimentstudyonanewartificialvertebralbody[J] .NipponSeikegekaGakkaiZasshi,1990 ,64 :40 9～42 0 .
- 〔7〕 RabinBM ,MeyerJR ,BerlinJW ,etal .Radiation inducedChangesinthecentralnervoussystemandheadandneck[J] .Radiographics ,1996,16:10 5 5～ 10 72 .
- 〔8〕 叶招明 ,严世贵 ,杨迪生 ,等 .颈胸段脊柱肿瘤的外科治疗 [J] .中华骨科杂志 ,2 0 0 0 ,2 0 (5 ) :2 61～ 2 64 .