老年退变性腰椎管狭窄症的非手术治疗Clinical outcome of non-surgical treatment of senile people with degenerative lumbar spinal canal stenosis
许建文;钟远鸣;黄荣;雷龙鸣;陈锋;黄民锋;
摘要(Abstract)：
[目的]探讨老年退变性腰椎管狭窄症患者非手术治疗的疗效。[方法]2000年11月～2005年10月收治的60岁以上退变性腰椎管狭窄症患者176例,随机分为中医组、西医组及中西医结合组,组间性别、年龄、病程及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。分别予中医、西医及中西医结合非手术方法治疗并采用日本矫形外科协会JOA评分标准评定疗效。[结果]157例获2～7年随访,平均随访3.5年,三组患者治疗前JOA分值比较差异无统计学意义(P>0.05),出院及随访时中医组与西医组患者JOA分值比较差异无统计学意义(P>0.05),但中医组或西医组与中西医结合组间JOA分值以及疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),中西医结合组疗效优于中医组和西医组。[结论]对于无急诊手术指征老年退变性腰椎管狭窄症患者,在积极治疗并存内科疾病的同时,选择合理的非手术治疗,可取得较好疗效,但中西医结合疗法与单纯中医或西医疗法比较,疗效更持久及稳定。
关键词(KeyWords)： 腰椎;椎管狭窄症;退变性;老年;非手术/保守/中西医结合治疗
基金项目(Foundation): 广西医疗卫生重点科研课题(课题号:桂卫科教重200642);; 广西卫生厅立项课题(课题号:桂卫科教Z2005078)
作者(Author): 许建文;钟远鸣;黄荣;雷龙鸣;陈锋;黄民锋;
Email:
DOI:
参考文献(References)：
- [1]许建文,钟远鸣.退变性腰椎管狭窄症诊治与影像学检查相关研究进展[J].广西中医学院学报,2006,9:48-51.
- [2]许建文,钟远鸣,黄有荣,等.腰椎间盘突出症分型治疗的疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2005,13:1135-1137.
- [3]Yone K,Sakou T,Kawauchi Y,et al.Indication of fusion for lumbar spinal stenosis in elderly patients and its significance[J].Spine,1996,21:242-248.
- [4]并上骏一.腰痛疾患治疗成绩制定基准[J].日整会志,1994,58:925.
- [5]隋清汉,张树检.腰椎管狭窄症的病理生理学进展[J].中国矫形外科杂志,2001,8:59-60.
- [6]Simmons ED.Surgical management of complicated spinal stenosis[J].Oper Tech Orthop,1997,7:48-59.
- [7]张庆明,沈惠良,吕原.老年退变性腰椎管狭窄症的手术治疗[J].中国矫形外科杂志,2003,11:1415-1416.
- [8]刘伟,贾连顺.退变性腰椎管狭窄症的预后研究进展[J].中国矫形外科杂志,2007,15:203-206.
- [9]Botwin KP,Gouber RD,Bouchlas CG,et al.Fluroscopically guided lumbar transforaminale pidural steroid injections indegenerative lumbar stenosis:an outcome study[J].Am J Phys Med Rehabil,2002,81:898-905.
- [10]Simotas AC.Nonoperative treatment for lumbar spinal stenosis[J].Clin Orthop,2001,384:153-161.
- [11]Sengupta DK,Herkowitz HN.Lumbar spinal stenosis.Treatment strate-gies and indications for surgery[J].Orthop Clin North Am,2003,34:281-295.
- [12]Amundsen T,Weber H,Nordal HJ,et al.Lumbar spinal stenosis:con-servative or surgical managemant-Aprospective10-year study[J].Spine,2000,25:1424-1435.