中国矫形外科杂志

2012, v.20;No.295(05) 459-462

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胸椎间盘突出侧前方入路截骨切除术

田慧中;艾尔肯·阿木冬;马原;吕霞;

摘要(Abstract):

[目的]介绍侧前方入路截骨切除术行胸椎间盘突出的手术方法,该方法操作方便、不易损伤神经组织,并能同时进行椎体间植骨融合。[方法]病人取侧卧位,作棘突旁2~3 cm的平行切口,纵形切开肌肉层,暴露横突及肋骨,切除1~2节肋骨及横突,沿椎弓根向前作骨膜下剥离,牵开脊神经根暴露椎体间隙及椎体后缘,在上一椎体的下缘和下一椎体的上缘作平行截骨切除两端的终板及纤维环,摘除髓核组织。然后再切除突入椎管内的椎间盘或增生的椎体后缘骨赘,达到彻底减压为止。最后在椎体间镶入植骨块,给予前路钢板内固定。[结果]25例用此方法治疗的病例,术后疼痛症状均消失,未见有因手术操作造成神经功能损害者。无脑脊液漏并发症发生。切口均为一期愈合。5例作了椎体间钢板内固定。20例仅作椎体间加压植骨内固定。[结论]TDH(thoracic disc herniation)是手术治疗的绝对适应证。以往采用后方入路切除TDH,常造成神经损伤并发症或减压不彻底的现象发生。本组采用侧前方入路,截骨切除TDH取得优良的手术效果,故推荐应用此方法。

关键词(KeyWords): 胸椎间盘突出;侧前方入路;截骨切除术

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 田慧中;艾尔肯·阿木冬;马原;吕霞;

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