中国矫形外科杂志

2008, No.213(19) 1449-1453

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CT三维重建技术辅助治疗下颈椎多节段椎管狭窄并创伤性不稳
Multi-Spiral CT 3D reconstruction technique to assist the procedure of multilevel degenerative stenosis with traumatic instability in lower cervical spine

何飞;何波;张春强;王兵;黄河;赵学凌;

摘要(Abstract):

[目的]探讨多层螺旋CT三维重建技术辅助治疗下颈椎多节段椎管狭窄合并创伤性颈椎不稳(multilevel degenerativestenosis with traumatic instability MDSTl)的方法。[方法]自2006年9月到2007年8月,本科应用颈椎椎弓根钉固定加双开门椎管成形术治疗9例MDSTI患者,结合螺旋CT扫描、VR及MPR重建辅助术前诊断、计划及测量以指导手术,术后MPR重建量化螺钉穿破情况、椎管矢状径及椎管横切面积增加情况。[结果]9例置入颈椎椎弓根钉44枚,按Richter穿破分级法,1级72.7%(32/44),2级27.3%(12/44),无3级穿破及医源性损伤发生;双开门椎管成形42个节段,术后椎管矢状径及横切面积较术前显著增加(P<0.05),增加均值可信区间分别为前者23.43~40.65mm,后者23.18~42.07mm2;术后6个月76.2%的节段(32/42)植骨完全融合,23.8%(10/42)植骨部分吸收,所有节段双侧开槽部均完全融合;随访6个月至1年(平均7.8个月),比较术前、术后的ASIA评分,2例上升2级,5例上升1级,2例与术前一致,无低于术前水平病例。[结论]CT三维重建技术辅助手术治疗MD-STI可以提高安全性及手术效果。

关键词(KeyWords): 多层螺旋CT;三维重建;下颈椎;创伤性不稳;多节段椎管狭窄;椎管成形术;椎弓根钉固定(PSF)

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 云南省自然科学基金资助项目,项目编号:(NO.2007C242M);; 云南省教育厅基金项目,项目编号:(NO.04y847c)

作者(Author): 何飞;何波;张春强;王兵;黄河;赵学凌;

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