中国矫形外科杂志

2013, v.21;No.326(12) 1266-1268

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脊柱手术并发急性脊髓不完全损伤的临床分析(附9例报告)

黄凯;贾连顺;周盛源;唐宇军;

摘要(Abstract):

[目的]回顾分析9例脊柱手术并发急性脊髓不完全损伤的患者,对其损伤因素、治疗和预后进行分析。[方法]本组患者9例,其中脊髓型颈椎病(CSM)3例,前路减压手术2例,后路减压手术1例;颈椎后纵韧带骨化症(COPLL)前路手术3例;胸椎黄韧带骨化症(TOLF)后路手术1例;胸椎椎管内肿瘤后路手术2例。所有患者临床表现均以脊髓半切综合征为主,伴有对侧肌力和双侧触觉不同程度减退。术后立即给予甲强龙冲击治疗、脱水、保护胃粘膜及维持水电解质平衡等治疗。4例患者术后给予高压氧治疗,2例患者给予神经节苷酯治疗,所有患者术后当天开始给予功能锻炼。术前和术后3个月JOA评分进行统计学分析。[结果]1例患者在甲强龙冲击治疗过程中出现心律失常而停止治疗。伤侧肢体功能开始恢复时间在术后24 h内5例、48 h内2例、72 h内1例及术后3周1例。术后3个月,2例24 h肢体功能开始恢复患者的肢体功能优于术前,其他7例接近术前。术前与术后3个月JOA评分行配对t检验分析P≥0.05,术前与术后3个月JOA评分差异无统计学意义,提示术后经治疗和功能锻炼后,脊髓不完全损伤功能恢复良好。[结论]脊柱手术并发急性脊髓不完全损伤区域局限、损伤程度较轻,经术后治疗和功能锻炼后脊髓功能恢复良好。

关键词(KeyWords): 脊柱手术并发症;脊髓不完全损伤;治疗方案;预后评价

Abstract:

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作者(Author): 黄凯;贾连顺;周盛源;唐宇军;

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