非退变型腰椎间盘突出症的界定及其治疗Treatment of non-degenerative lumbar disc herniation
杨彩虹;郭风劲;许涛;朱波;陈安民;
摘要(Abstract)：
[目的]研究非退变型腰椎间盘突出症的界定及其治疗方法与疗效。[方法]分析文献明确非退变型腰椎间盘突出症的范畴,回顾性分析本院63个非退变型腰椎间盘突出症的临床病例的治疗与随访,总结不同治疗方案的适用依据与疗效。[结果]非退变型腰椎间盘突出症患者MRI片中椎间盘的信号改变主要表现在T2WI,全部病例的T2WI显示突出的椎间盘与正常椎间盘相比信号稍减低,但其信号仍明显高于退行性腰椎间盘突出症患者的椎间盘。保守治疗、开窗髓核摘除术及后路椎间盘镜髓核摘除术6个月有效率均在90%以上。腰部姿势习惯优良患者疗效的优良率显著高于腰部姿势习惯差的患者。[结论]非退变型腰椎间盘突出症应采用年龄与影像学特征相结合的判断标准来确定其范畴;保守治疗突破过去以卧床休息和牵引为主的内容,以麦氏手法联合超短波治疗、腰椎牵引及腰部姿势医疗教育为主要内容的运动疗法具有良好的疗效;依各自指征,保守治疗和手术治疗均具有良好的近期疗效,但中远期疗效的维持有赖于良好的腰部姿势习惯。
关键词(KeyWords)： 腰椎间盘突出症;非退变型;治疗
基金项目(Foundation):
作者(Author): 杨彩虹;郭风劲;许涛;朱波;陈安民;
Email:
DOI:
参考文献(References)：
- [1]Smorgick Y,Floman Y,Millgram MA,et al.Mid-to long-term outcomeof disc excision in adolescent disc herniation[J].Spine J,2006,6(4):380-384.
- [2]栗景峰,沈洪兴,赵杰,等.青少年腰椎间盘突出症的诊断及治疗(附40例临床分析)[J].第二军医大学学报,2005,26:1053-1056.
- [3]胡有谷.腰椎间盘突出症[M].第3版,北京:人民卫生出版社,2004,629-630.
- [4]蔡晓冰,侯铁胜,谭军,等.青少年腰椎间盘突出症的病因及治疗[J].中国矫形外科杂志,2004,12(7):501-523.
- [5]Selkowitz DM,Kulig K,Poppert EM,et al.The immediate and long-term effects of exercise and patient education on physical,functional,and quality-of-life outcome measures after single-level lumbar micro-discectomy:a randomized controlled trial protocol[J].BMC Musculo-skelet Disord,2006,25,7:70.