宋兴华;王翀;吴蓍妍;王腾飞;徐磊磊;史黎;姜飞;李世达;

• 1:新疆医科大学第一附属医院骨科中心

摘要(Abstract)：

[目的]探讨经皮脊柱内镜关节突定位滑移技术(guiding and sliding)治疗腰椎管狭窄症。[方法]2016年8月~2016年11月收治腰椎管狭窄症患者共计30例,均采用侧方椎间孔入路,上关节突定位滑移技术椎间孔成形术。把后纵韧带后缘线以上部分称为"up",以下部分称之为"down",采用"up-down-up"的顺序分区域减压。随访时间3个月,采用视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和改良Mac Nab疗效评定标准,对临床疗效进行分析评估。并统计透视定位次数、手术时间,与既往上关节突尖部定位的30例患者及文献资料对比。[结果]手术时间(55.00±14.60)min,术中透视(8±1.30)次,较本科原来[(90.00±15.00)min和(16±2.30)次]及其他作者报道的[(86.00±15.40)min和(37.50±7.50)次]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。腰腿痛VAS评分从术前(5.43±1.24)分降至术后1 d的(1.88±0.49)分、术后3个月的(1.58±0.46)分,较术前均有明显改善(P<0.05)。ODI评分术前(43.40±18.11)分,术后1 d降至(34.87±16.02)分,术后3个月时降至(15.67±7.54)分(P<0.05)。术后3个月随访时,依据改良的Mac Nab标准评估,优良率达93.33%。[结论]经皮脊柱内镜关节突定位滑移技术治疗腰椎管狭窄症能够明显改善临床症状、减少透视次数,缩短手术时间,近期疗效满意。

关键词(KeyWords)： 腰椎管狭窄症;脊柱内镜术;关节突定位滑移技术;椎间孔成形术

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作者(Author): 宋兴华;王翀;吴蓍妍;王腾飞;徐磊磊;史黎;姜飞;李世达;

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参考文献(References)：

• [1]胡德新,郑琦,朱博,等.经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效分析[J].中国骨伤,2014,27(3):194-198.
• [2]周跃,李长青,王建,等.经皮椎间孔成形术治疗L5/S1神经根管狭窄症[J].中国脊髓脊柱杂志,2009,19(5):345-349.
• [3]赵一民,汤玮,王振东,等.经皮椎间孔镜技术治疗腰椎管狭窄症的早期临床疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2016,24(19):1745-1748.
• [4]聂鸿飞,曾建成,宋跃明,等.经皮椎板间入路与经皮椎间孔入路内窥镜下椎间盘切除术治疗L5/S1椎间盘突出症的短期疗效比较[J].中国脊柱脊髓杂志,2016,26(3):225-231.
• [5]白一冰,李嵩鹏,简伟,等.椎间孔镜下侧隐窝减压治疗腰椎管狭窄的疗效分析[J].中国疼痛医学杂志,2014,20(12):919-921.
• [6]徐宝山,马信龙,夏群,等.椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症效果分析[J].天津医药,2014,42(5):470-472.
• [7]Al-Hadidi MT,Abu-Ghaida JH,Badran DH,et al.Magnetic resonance imaging of normallumbar intervertebralforaminal height[J].Neurosciences(Riyadh),2003,8(3):165-170.
• [8]Hsegawa T,Mikawa Y,Watanabe R,et al.Morphometric analysis of the lumbosacral nerve roots and dorsal root ganglia by magnetic resonance imaging[J].Spine(Phila Pa 1976),1996,21(9):1005-1009.
• [9]Lee S,Kim SK,Lee SH,et al.Percutaneous endoscopic lumbar dis-cectomy for migrated disc herniation:classification of discmigration and surgical approaches[J].Eur.Spine J,2007,16(3):431-437.