中国矫形外科杂志

2019, v.27;No.463(05) 421-425

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类风湿关节炎膝关节骨髓水肿病变的影像学研究
Bone marrow edema in rheumatoid arthritis knee: a study based on MRI

何勇;张乾;高华利;朱飞;张杰超;

摘要(Abstract):

[目的]调查和评估类风湿关节炎(RA)人群中骨髓水肿(BME)的分布状况,分析相关因素,为进一步的研究提供临床依据。[方法] 2015年1月~2018年5月,共有64例64膝纳入本研究,右侧42例,左侧22例,男性8例,女性56例,平均年龄(61.69±10.89)岁。对拟行人工关节置换术的膝关节行MRI平扫,参照全关节磁共振评分系统(WORMS评分)的方法,对BME进行评估、分级,记录性别、年龄、身体质量指数(BMI)、膝疼痛评分(VAS评分)、特种外科医院膝功能评分(HSS评分)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、膝平片Lar?son评级等资料,将BME程度与上述资料进行等级相关分析。[结果] 64患者中, 48例存在BME(75%),16例BME分布于关节一侧,32例两侧均有分布。BME分级以2级和3级较多,分别达到了16例和20例,占总数的56.25%。Spearman相关分析显示BME程度与HSS评分呈负相关(r=-0.585,P<0.01),与VAS评分呈正相关(r=0.691,P<0.01),与CRP呈正相关(r=0.368,P<0.05)。[结论] BME在膝关节中晚期病变中广泛存在且多较为严重,BME严重者疼痛更剧烈,关节功能减退也更为显著。

关键词(KeyWords): 磁共振成像;骨髓水肿;类风湿关节炎;膝关节

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 上海市卫计委面上项目(编号:201640184);; 上海市长宁区科委重点项目(编号:CNKW2014Z07)

作者(Author): 何勇;张乾;高华利;朱飞;张杰超;

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DOI:

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