中国矫形外科杂志

2007, No.182(12) 904-907

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胫骨骨折术后骨不连治疗方法的疗效比较
Comparison of therapeutic methods in postoperative non-union of tibial fracture

韦敏克;梁斌;尹东;李宏宇;

摘要(Abstract):

[目的]探讨带锁髓内钉固定后胫骨骨折骨不连治疗方法的选择和疗效。[方法]348例带锁髓内钉固定胫骨骨折中发生骨不连36例。采用冲击波治疗10例;髓内钉动力化8例;髓内钉动力化加自体植骨6例;单纯自体植骨5例;改钢板固定加自体植骨3例;肥大型骨不连更换髓内钉4例。[结果]所有病例平均随访28个月。6个月内再手术者较6个月后再手术者愈合时间明显缩短(P<0.05)。冲击波治疗10例中1例不愈合,经2次冲击波治疗后愈合。髓内钉动力化8例中2例不愈合,经冲击波治疗后愈合,其中2例发生骨缩短;髓内钉动力化加自体植骨6例均愈合;单纯自体植骨5例中2例8个月未愈合,更换髓内钉加自体植骨后愈合;改钢板固定加自体植骨3例均愈合;肥大型骨不连更换髓内钉4例均愈合。[结论]早期治疗带锁髓内钉固定后胫骨骨折骨不连效果肯定。髓内钉动力化可促进骨愈合,但有引起骨缩短的可能;更换髓内钉或钢板加自体植骨治疗骨不连效果满意;冲击波有促进骨不连愈合的作用。

关键词(KeyWords): 胫骨骨折;术后;带锁髓内钉;骨不连;骨折固定术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 广西壮族自治区科技厅科学基金资助项目(No.0342024)

作者(Author): 韦敏克;梁斌;尹东;李宏宇;

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