MRI影像学分型对胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎手术策略的效果分析MRI classification on Brucellosis spondylitis: guidance value for treatment selection
孟宪勇;杨新明;胡长波;康聪;张振梁;郝运兵;
摘要(Abstract):
[目的]探讨MRI影像分型对胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎手术治疗选择及疗效分析。[方法]将2005年1月~2015年2月167例布鲁杆菌病性脊椎炎患者的MRI影像学资料,依据MRI分型行微创术与切开手术治疗;通过影像分析一致性检验、影像学评分、临床疗效评价进行性归纳总结。采用SPSS 15.0统计软件包进行分析。[结果]167例治疗前行MRI检查,6个月126例复查;12个月113例复查,影像分析一致性检验Kappa值均>0.75。依据术前MRI影像分型其治疗结果:选择微创14例(A组);153例选择病灶清除植骨术,56例未行内固定(B组),97例采用内固定(C组);各组12个月治愈率与前一个时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);在6、12个月的时间点C组治愈率明显优于A组及B组,且A组优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]布鲁杆菌病性脊椎炎MRI影像学分型对微创和手术治疗策略的制定具有重要价值及指导意义,内固定治疗布鲁杆菌病性脊椎炎效果优于其他治疗方法。
关键词(KeyWords): 布鲁杆菌病;脊椎炎;磁共振成像;影像学分型;诊断;临床治疗
基金项目(Foundation): 2014年河北省医学重点学科跟踪项目(编号:GL2014069)
作者(Author): 孟宪勇;杨新明;胡长波;康聪;张振梁;郝运兵;
Email:
DOI:
参考文献(References):
- [1]孟宪勇,杨新明,章鹏,等.38例伴有神经损害的布病性脊椎炎的观察[J].中国矫形外科杂志,2015,23(5):393-401.
- [2]S?zen S,üstün C,Altinsoy HB.Psoas abscess secondary to Brucellosis[J].Med J Bakirk?y,2011,2(7):561-566.
- [3]杨新明,石蔚,孟宪勇,等.药物配伍与疗程对布鲁杆菌病性脊柱炎临床疗效影响的重新评价[J].中国现代应用药学,2013,30(7):776-781.
- [4]杨新明,孟宪勇,张瑛,等.手术治疗胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎[J].中国脊柱脊髓杂志,2012,23(10):1055-1058.
- [5]Bozgeyik Z,Ozdemir H,Demirdag K,et al.Clinical and MRI findings of brueellar spondylodiscitis[J].Eur J Radiol,2008,67(1):153-158.
- [6]李学兵.布氏杆菌脊柱炎的临床及磁共振成像影像学表现[J].中国药物与临床,2012,12(7):25-26.
- [7]Namiduru M,Karaogla L,Gursoy S,et al.Brucellosis of the spine:evaluationof the clinical,laboratory,and radiological findings of 14patient[J].Rheumatol Int,2004,24(3):125-129.
- [8]Ates O,Cayli SR,Kocak A,et a1.spinal epidural abscess caused by brucellosis[J].Neural Med Chir Tokyo,2005,45(1):66-70.
- [9]Moorthy S,Prabhu NK.Spectrum of MR imaging findings in spinal tuberculosis[J].AJR,2002,179(5):979-983.
- [10]杨新明,石蔚,杜雅坤,等.布氏杆菌性脊柱炎与脊椎结核临床影像学表现比较[J].临床放射学杂志,2008,27(2):231-234.
- [11]谷瓅,于清太,臧文远,等.MR对布氏杆菌性脊柱炎诊断价值的探讨[J].中国骨伤,2012,25(5):433-435.
- [12]张俊荣,裴东红,师晓峰,等.21例布氏杆菌性脊柱炎的诊断及综合治疗疗效观察[J].中国骨与关节杂志,2012,1(1):54-59.
- [13]章鹏,杨新明,孟宪勇.布鲁杆菌性脊柱炎的诊断和治疗进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2013,23(11):1029-1032.
- [14]杨新明,石蔚,杜雅坤,等.布鲁杆菌性脊柱炎临床疗效观察[J].中国地方病学杂志,2008,27(6):699-703.
- [15]Zileli M,Ebeoglu A.Brucellar spondylodiscitis[J].Argo Spine News J,2011,23(3):99-104.