中国矫形外科杂志

2009, v.17;No.v.17(14) 1058-1061

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膝关节后内侧结构损伤早期修复疗效观察
Early surgical treatment for injury of posteromedial structure of the knee

刘宪民;刘松波;张志富;周大鹏;韩文锋;张敬东;祖启明;

摘要(Abstract):

[目的]探讨膝关节后内侧结构损伤(内侧副韧带MCL,后斜韧带POL)的手术治疗效果。[方法]2002年1月~2007年10月共治疗14例后内侧结构损伤中12例合并ACL断裂,2例合并PCL断裂。后内侧结构损伤分型:Ⅰ型:8例,后内侧结构于股骨止点撕裂,带小片骨块,0.8~1.0cm。Ⅱ型:2例,后内侧结构于股骨止点撕裂,无骨块。Ⅲ型:2例,后内侧结构于体部断裂。Ⅳ型2例,后内侧结构于胫骨止点撕裂。后内侧结构损伤修复:8例采用星状钢板螺钉,4例采用GⅡ锚钉(2例固定于股骨内上髁,2例固定于胫骨内侧止点)。关节镜下交叉韧带重建:8例ACL断裂采用自体半腱肌、股薄肌重建ACL(tranfix)术式,2例ACL断裂采用骨-髌腱-骨术式,2例ACL于胫骨止点撕脱关节镜下复位空心钉固定,2例PCL断裂采用一端带骨块异体跟腱重建PCL。[结果]本组14例中2例随访4个月后失访,平均随访12个月(6~18个月),交叉韧带损伤重建后评分(Lysholm)74~94分(平均81.2分),术前50~60分(平均56.7分)。后内侧结构修复后10例膝伸屈范围正常,2例伸直受限5°。外翻应力试验于0°位,9例正常,2例+,1例++。[结论]膝后内侧结构损伤积极外科治疗可以收到较好的手术效果,恢复膝关节内后侧稳定性。

关键词(KeyWords): 交叉韧带;膝后内侧结构;修复;重建

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 刘宪民;刘松波;张志富;周大鹏;韩文锋;张敬东;祖启明;

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