中国矫形外科杂志

2015, v.23;No.371(09) 784-789

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膝关节骨关节炎患者脊柱-骨盆-下肢矢状面形态变化的初步研究
A study on the sagittal alignment of the spinal-pelvic-lower leg and its clinical relevance in patients with knee osteoarthriti

刘飞;王渭君;翁文杰;邱勇;孙明辉;袁涛;

摘要(Abstract):

[目的]通过比较膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者与正常人的矢状面相关参数,探讨KOA患者矢状面形态异常及其临床意义。[方法]研究收集正常人64例和KOA患者62例的站立位全脊柱侧位X线片并测量下列参数:(1)脊柱矢状面参数:脊柱骶骨角(spinal-sacral angle,SSA)、脊柱前倾角(spinal tilt,ST)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL);(2)骨盆及相关下肢矢状面参数:骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨股骨角(sacrum femoral angle,SFA)、骨盆股骨角(pelvic femoral angle,PFA);股骨倾斜角(femoral inclination,FI)。采用独立样本t检验分析组间各矢状面参数间的差异性,同时应用Pearson相关性分析KOA组各个参数相关性。[结果]两组间年龄、性别分布差异无统计学意义。KOA组FI(11.0±5.2)较正常对照组增大,但SFA(43.3±11.8)和PFA(2.0±9.2)值较正常对照组(SFA:52.0±8.5;PFA:8.8±7.9)减小,且差异均有统计学意义(P<0.05);此外KOA组ST(88.6±4.2)值较正常对照组(93.0±3.4)减小,且差异有统计学意义(P<0.05);而SS、PT和PI值与正常对照组相近,且差异无统计学意义(P>0.05)。KOA组SFA与PFA存在明显正相关(r=0.494),而与FI则存在明显负相关(r=-0.668);PFA与FI存在明显负相关(r=-0.586)。[结论]KOA患者膝关节明显屈曲,导致其脊柱和骨盆前倾。KOA患者的这些矢状面形态在行全膝关节置换术设计时需要加以考虑。

关键词(KeyWords): 膝骨性关节炎;矢状面平衡;代偿;临床意义

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 江苏省“六大人才高峰”第十批高层次人才项目(编号:WSW-002);; 南京市医学发展项目杰出青年基金(编号:JQX13008);南京市医学发展项目一般性课题(编号:YKK12081)

作者(Author): 刘飞;王渭君;翁文杰;邱勇;孙明辉;袁涛;

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参考文献(References):

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