仇赛;季晓娟;汤伯仁;胡新锋;成浩;

• 1:江苏省启东市人民医院骨一科

摘要(Abstract)：

[目的]探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。[方法]2013年1月~2017年1月,本院收治的股骨粗隆间骨折60例老年患者列入本研究。按照入院顺序数字的偶奇分组,每组30例。偶数者采取PFNA内固定术治疗,奇数者采取DHS内固定术治疗,比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,无严重并发症。PFNA组手术时间明显短于DHS组,两组差异有统计学意义[(99.48±35.58)mins vs(143.02±40.74)mins,P<0.05]。PFNA组术中出血量明显少于DHS组,两组差异有统计学意义[(304.45±80.83)ml vs(354.91±90.53)ml,P<0.05]。两组患者均获得随访,随访时间12~20个月,平均(15.44±1.28)个月。PFNA组骨折临床愈合时间明显早于DHS组,差异有统计学意义[(8.69±1.56)周vs(15.44±1.28)周,P<0.05]。PFNA组随访期间并发症发生率显著低于DHS组(3.33%vs 20.00%,P<0.05)。PFNA组患者末次随访时Harris评分明显高于DHS组,差异有统计学意义[(88.85±2.12)分vs(85.67±3.16)分,P<0.05]。[结论]DHS与PFNA内固定术均可有效治疗老年股骨粗隆间骨折,但PFNA效果更优。

关键词(KeyWords)： 股骨近端抗旋髓内钉(PFNA);动力髋螺钉(DHS);股骨粗隆间骨折;老年

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作者(Author): 仇赛;季晓娟;汤伯仁;胡新锋;成浩;

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DOI:

参考文献(References)：

• [1]屈波,伍红桦,邓少林,等.老年股骨粗隆间骨折的手术治疗:应用DHS与PFNA的疗效比较[J].军事医学,2014,25(1):67-69.
• [2]程建,雷会宁,冯仕明,等.PFNA与DHS治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的Meta分析[J].重庆医学,2016,45(21):2956-2961.
• [3]陈新宇.PFNA与DHS治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析[J].实用医学杂志,2015,17(12):1993-1995.
• [4]蔡振存,王鑫淼,初金泽,等.老年人A2型股骨粗隆间骨折PFNA和DHS固定疗效比较[J].中国老年学杂志,2016,36(17):4279-4281.
• [5]吴迪,张诗林,蔡楠,等.DHS和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的分析[J].中国老年学杂志,2015,35(23):6912-6913.
• [6]苏文珍,林永杰,孙立民,等.PFNA、DHS与FHR治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较[J].医学与哲学,2014,18(6):26-29.
• [7]展振江,李明,张元凯,等.PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折疗效对比[J].山东大学学报(医学版),2013,51(12):92-94,99.
• [8]李晓峰.股骨近端防旋髓内钉、动力髋螺钉内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折效果对比[J].山东医药,2016,56(26):85-87.
• [9]阮希圣,韦宝堂,易志强,等.DHS和PFNA两种方法在治疗老年性股骨粗隆间骨折的评价[J].西部医学,2013,25(8):1178-1180.
• [10]田庆显,徐子彧,杜心如,等.75岁及以上骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者手术方法的选择[J].中华老年医学杂志,2016,35(2):123-127.
• [11]孙明辉.PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较[J].四川医学,2013,34(8):1219-1221.
• [12]李仁杰.PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症的疗效对比[J].西南国防医药,2016,26(8):901-904.
• [13]王海军.微创DHS内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比分析[J].北华大学学报(自然科学版),2014,17(3):375-378.
• [14]Chen DW,Lin CL,Hu CC,et al.Biomechanical consideration of total hip arthroplasty following failed fixation of femoral intertrochanteric fractures-A finite element analysis[J].Med Eng Physics,2013,35(5):569-575.
• [15]Yoon,PW,Kwon,JE,Yoo JJ,et al.Femoral neck fracture after removal of the compression hip screw from healed intertrochanteric fractures[J].J Orthop Trauma,2013,27(12):696-701.