应用全椎弓根钉棒系统矫治青少年特发性脊柱侧凸32例体会Treatment of adolescent idiopathic scoliosis with all pedicle screw-rod system:32 cases report
向志军;钟生才;林伟;张小兆;
摘要(Abstract):
[目的]回顾分析应用全椎弓根钉棒系统矫治青少年特发性脊柱侧凸32例,通过主客观两方面评价术后疗效并浅谈体会。[方法]2005年4月~2009年4月,通过一期后路全椎弓根钉棒系统矫治32例青少年特发性脊柱侧凸患者,男20例,女12例,年龄12~18岁,平均14.3岁;双肩相对高度平均为2.5 cm;交界性后凸25例病人未在正常范围内;术前冠状面主凸Cobb角平均为59.5°(41.4°~89.7°);通过影像学检查对手术效果及躯干平衡情况进行分析,并记录术前、术后随访时cobb角,应用t检验进行统计学分析;主观评价指标应用脊柱侧凸SRS-22量表进行测试。[结果]所有患者术后平均随访26个月(24~48个月),双肩相对高度平均为0.5 cm,外形明显改善;术前交界性后凸未在正常范围内的25例病人,术后22例已恢复正常;术后冠状面主凸平均Cobb角为22.4°,平均矫正率为62%,按P=0.05为显著性检验水准将术前、术后随访时Cobb角进行t检验,P<0.05,有显著性差异;应用脊柱侧凸SRS-22量表进行测试,所有家属对手术效果均表示较满意。[结论]后路全椎弓根钉棒系统治疗青少年特发性脊柱侧凸,只要固定椎选择合理、椎弓根钉准确植入、同时掌握正确的转棒技术,就能获得满意的疗效。
关键词(KeyWords): 青少年;脊柱侧凸;全椎弓根钉
基金项目(Foundation):
作者(Author): 向志军;钟生才;林伟;张小兆;
Email:
DOI:
参考文献(References):
- [1]芦淼,陈庆贺.椎弓根钉系统治疗特发性脊柱侧凸的临床应用[J].中国组织工程研究和临床康复,2008,9:1733-1736.
- [2]Suk SI,Lee CK,Min HJ,et al.Comparison of cotrel Dubousset pediclescrews and hooks in the treatment of idiopathic scoliosis[J].Int Or-thop,1994,6:341-346.
- [3]贺宝荣,孙相祥,郝定均.脊柱侧凸矫形器械及三维矫形理论的进展[J].美中国际创伤杂志,2008,2:44-46.
- [4]叶启彬.脊柱侧弯外科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2003:49.
- [5]O’Brien MF,Lenke LG,Mardietko S,et al.Pedicle morhology in tho-racic adolescent idiopathic scoliosis:is pedicle fixation an anatomicallyviable technique[J].Spine,2000,18:2285-2293.
- [6]王迎松,张颖,赵智,等.儿童中、上胸椎可容纳椎弓根钉直径临床研究[J].脊柱外科杂志,2010,1:26-29.
- [7]潘延明,徐皓,姚晓东,等.后路椎弓根钉系统三维矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸[J].中国矫形外科杂志,2009,17:1293-1296.