中国矫形外科杂志

2000, (03)

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对骨原发恶性肿瘤活检术危害的认识
The Understanding of the Hazards Associtated with Biosy in the Patients with the Primary Malignant Bone Tumors

范顺武,杨迪生,叶招明,陶惠民

摘要(Abstract):

目的 :分析骨原发恶性肿瘤活检术的风险 ,提出降低其风险发生率的可遵循原则。方法 :收集 1989年 1月~ 1998年 6月收治的 2 3 6例曾作活检术的骨原发恶性肿瘤病例 (包括外院活检 2 3例 ) ,回顾分析活检误诊、并发症以及由于活检对患者所造成的不良后果。结果 :活检误诊 3 3例 ( 13 .89% ) ,取材不精确 ,活检组织不能很好反映肿瘤真正组织学特点的有 12例 ( 5 .8% ) ,并发症 2 4例 ( 10 .17% )。由于活检问题对 2 5例 ( 10 .5 9% )患者的治疗造成了影响 ,其中 7例(包括外院活检 5例 )实行了不必要的截肢术、6例延误了决定性手术的时机、4例进行了切除边缘不够需第 2次扩大切除的手术、而另外 8例则选择了不恰当的辅助治疗。结论 :骨原发恶性肿瘤活检术存在很大的风险 ,其发生主要与肿瘤本身和外科医师缺乏经验有关 ,临床活检需持慎重态度。如果某一医院或医生不能对肿瘤作出正确的诊断或缺乏进一步处理的能力 ,最好不要轻率地作活检术 ,而应及时将患者送往肿瘤中心。

关键词(KeyWords): 骨肿瘤;原发恶性;诊断;活性组织检查;风险

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 范顺武,杨迪生,叶招明,陶惠民

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