中国矫形外科杂志

2013, v.21;No.321(07) 726-729

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Quadrant通道下减压经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎管狭窄症

朱卉敏;张锴;王衡;郭新军;刘英杰;

摘要(Abstract):

[目的]探讨MAST Quadrant通道结合Sextant行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉复位固定治疗腰椎管狭窄症的效果。[方法]对符合行腰椎后路椎间融合术手术指征的55例患者随机分为微创组(MAST Quadrant通道下微创腰椎融合术28例)和开放组(传统技术行后路腰椎融合术27例),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后服止痛药时间、ODI评分、JOA评分等方面的差异。[结果]手术时间:微创组160~195(170.25±11.72)min,开放组145~180(164.32±12.59)min(P<0.05);术中出血量:微创组200~310(245.30±35.60)ml,开放组600~920(654.09±62.38)ml(P<0.05);术后住院时间:微创组6~10(7.4±1.78)d,开放组12~16(14.31±2.85)d(P<0.05);术后服止痛药时间:微创组7~14(10.05±7.56)d,开放组12~25(17.41±6.90)d(P<0.05)。55例术后切口均I期愈合,患者均获得随访,时间6~24(16.3±5.70)个月。末次随访时ODI评分:微创组4~16(10.13±2.85)分,开放组10~20(14.85±2.89)分(P<0.05);JOA评分:微创组21~28(24.65±2.78)分,开放组16~28(21.389±3.57)分(P<0.05);VAS评分:微创组2~6(2.5±0.4)分,开放组5~8(3.1±0.7)分(P<0.05)。术后6个月X线片示54例患者椎间骨性融合,1例骨性椎间融合尚不完全,未见椎弓根螺钉松动、断裂或移位。[结论]在严格掌握手术适应证的情况下,经MAST Quad-rant通道结合Sextant经皮椎弓根螺钉系统行腰椎融合术是一种安全有效的微创方法。

关键词(KeyWords): Mast Quadrant;Sextant;腰椎管狭窄症;经皮椎弓根螺钉固定

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作者(Author): 朱卉敏;张锴;王衡;郭新军;刘英杰;

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