微创治疗缺血性肌挛缩下肢畸形Mini-invasive technique for correcting deformities of the lower limb with ischemic contracturc of the leg
张雪华;周育松;乔晓光;夏和桃;彭爱民;樊涛;孙贵耀;张薇;
摘要(Abstract):
[目的]探讨应用微创技术治疗缺血性肌挛缩导致的下肢畸形。[方法]根据Ilizarov技术原理,研制了外固定牵伸器械并应用于治疗。2007年4月~2010年3月治疗31例下肢畸形患者,其中男23例,女8例;平均年龄24岁(3~42岁),将外固定牵伸器安装于患肢,铰链关节注意对准踝关节间隙,根据畸形情况行少量截骨及软组织松解术,术后5 d开始旋转牵伸杆矫正畸形,根据畸形情况随时变换牵伸杆位置以满足矫正的需要。畸形矫正满意后,患者带架维持矫正位4周,并使患肢参与负重,拆除外固定架后以石膏固定1~2个月。带架时间6~18周,平均9周。[结果]40例均获得随访,平均随访28个月(24~34个月),全部病例无皮肤坏死、血管损伤等并发症,2例出现针道轻度感染,酒精湿敷后好转;3例负重后踝关节轻度疼痛。[结论]微创牵伸技术对缺血性肌挛缩下肢畸形的矫治疗效满意。
关键词(KeyWords): 微创;缺血性肌挛缩;下肢畸形;Ilizarov技术
基金项目(Foundation): 北京市朝阳区科委资助项目(项目编号:SF0808)
作者(Author): 张雪华;周育松;乔晓光;夏和桃;彭爱民;樊涛;孙贵耀;张薇;
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DOI:
参考文献(References):
- [1]Sarpel Y,Gulsen M,Togrul E,et al.Comparison of mechanical perform-ance among different frame configurations of the Ilizarov external fixator:experimental study[J].Trauma,2005,3:546-552.
- [2]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,2004:331-333.
- [3]秦泗河,孙磊.Ilizarov技术在矫形外科的应用进展[J].中国矫形外科杂志,2002,3:295-298.
- [4]李刚,秦泗河.牵拉成骨技术的基础研究进展与带给骨科的启示[J].中华外科杂志,2005,8:540-543.
- [5]黄雷,张建立,王慎东,等.Ilizarov外固定架治疗创伤性马蹄足[J].中华创伤骨科杂志,2006,5:411-414.
- [6]秦泗河,孙磊,郑学建.微创牵拉技术治疗小腿缺血性肌挛缩后遗重度踝足畸形[J].中华外科杂志,2006,8:547-550.
- [7]张群,梁雨田,张伯勋,等.重度创伤性距小腿关节僵直的Ilizarov外固定技术治疗[J].中国临床康复,2005,9:12-14.
- [8]El-Mowafi H.Assessment of percutaneous V osteotomy of the calcane-us with Ilizarov application for correction of complex foot deformities[J].Acta Orthop Belg,2004,6:586-590.
- [9]Hahn SB,Park HJ,Park HW,et al.Treatment of severe equines deform-ity associated with extensive scarring of the leg[J].Clin Orthop RelatRes,2001,393:250-257.
- [10]Bar ME,Yaffe B,Winkler E,et al.Combined IIiazarov and free flap forsevere recurrent flexion-contractum release[J].J Bone Care Res,2006,4:529-534.