中国矫形外科杂志

2019, v.27;No.472(14) 1306-1310

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不同置钉和骨水泥剂量对椎弓根螺钉固定强度的影响
Effects of different pedicle screw placements and volume of bone cement injected on vertebral-screw fixation strength in cadaveric osteoporotic vertebrae

陈晓峰;李浩;欧志聪;刘奕;褚学远;韩桩汛;郭伟俊;徐秋妍;陈锦钊;祝诚华;蔡东岭;

摘要(Abstract):

[目的]探讨不同置钉条件、不同骨水泥注射剂量对骨质疏松椎体椎弓根螺钉固定强度的影响。[方法]从6具老年尸体中选取30个腰椎标本(L_1~L_5),排除先天畸形、骨折及肿瘤,测量骨密度确诊骨质疏松后,将60侧椎弓根随机分为2大组,分别行初次置钉与二次置钉,并分别经钉道注入1.0 ml、1.5 ml、2.0 ml、2.5 ml、3.0 ml骨水泥。观察骨水泥分布情况,测量并分析最大轴向拔出力(the maximum axial pullout strength, F_(max))。[结果]影像显示骨水泥主要分布于螺钉尾部,未出现骨水泥渗漏。各相应骨水泥剂量条件下,初次置钉组的Fmax均大于二次置钉组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。随着骨水泥剂量增加,两组标本的Fmax均显著增加,差异均有统计学意义(P>0.05)。初次与二次两种置钉方式间Fmax的差异有统计学意义(F_(置钉)=16.462,P<0.001),不同骨水泥剂量间Fmax的差异有统计学意义(F_(水泥)=114.450,P<0.001),置钉方式与骨水泥剂量之间不存在交互作用(F_(交互)=1.996,P=0.114)。初次置钉组的F_(max)与骨水泥剂量呈正相关(r=0.885,P<0.001),二次置钉组的Fmax与骨水泥剂量呈正相关(r=0.942,P<0.001)。[结论]初次置钉的强度优于二次置钉,骨水泥能增加椎弓根螺钉固定强度,且骨水泥剂量与强度呈正相关,但是建议骨水泥注入剂量为2.0~2.5 ml。

关键词(KeyWords): 骨水泥;椎弓根螺钉;初次置钉;二次置钉;轴向拔出强度

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 广州市番禺区科技医疗卫生项目-重点学科项目(编号:2017-Z04-11)

作者(Author): 陈晓峰;李浩;欧志聪;刘奕;褚学远;韩桩汛;郭伟俊;徐秋妍;陈锦钊;祝诚华;蔡东岭;

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