中国矫形外科杂志

2020, v.28;No.486(04) 292-296

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老年股骨粗隆间骨折PFNA失败的危险因素分析
Risk factors of proximal femoral nail anti-rotation failure for intertrochanteric fracture in elderly

周钰卓;齐宇新;马腾洋;王志;康治林;李珂;王维山;史晨辉;

摘要(Abstract):

[目的]探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折术后发生内固定失败的相关危险因素。[方法]回顾性分析2013年1月~2017年6月本院采用PFNA内固定治疗,且随访资料完整的184例患者。按随访过程中是否发生内固定失败,将患者分为两组,比较两组间各因素的差异,并行逻辑回归分析导致内固定失败的危险因素。[结果] 184例患者随访18~24个月,平均(21.10±2.15)个月。随访过程中,32例发生内固定失败,占17.39%,其余152例内固定成功,占82.61%。两组在性别构成、年龄、侧位对位差和刀片区域的差异无统计学意义(P>0.05)。但是,失败组不稳定性骨折比率显著高于成功组(P<0.05),失败组外侧壁厚度显著小于成功组(P<0.05),失败组正位对位差显著大于成功组(P<0.05),失败组的Singh指数骨质疏松程度显著重于成功组(P<0.05),失败组的尖顶距显著大于成功组(P<0.05),失败组外侧壁完整性显著差于成功组(P<0.05)。逻辑回归分析结果表明:不稳定型骨折(OR=8.299,P=0.044)、外侧壁厚度小(OR=1 010.867,P=0.001)、骨质疏松程度重(OR=6.453,P=0.023)、尖顶距大(OR=2.846,P=0.026)、外侧壁完整性差(OR=8.678,P=0.025)是内固定失败的危险因素。[结论]不稳定型骨折、外侧壁厚度小,骨质疏松程度重、尖顶距大和外侧壁完整性差是老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定失败的危险因素。

关键词(KeyWords): 老年人;股骨粗隆间骨折;股骨近端防旋髓内钉(PFNA);内固定失败;危险因素

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金面上项目(编号:81772407);国家自然科学基金项目(编号:81660374;81760404)

作者(Author): 周钰卓;齐宇新;马腾洋;王志;康治林;李珂;王维山;史晨辉;

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