中国矫形外科杂志

2019, v.27;No.478(20) 1825-1830

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经皮与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折比较
Percutaneous versus Wiltse approach pedicle screw fixation for single level thoracolumbar fracture without neurological deficits

周诗丰;肖建如;冯新民;魏海峰;王峰;陈东;张亮;

摘要(Abstract):

[目的]比较经皮与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经损伤的胸腰椎骨折的临床效果。[方法]回顾性分析本院2015年4月~2017年10月收治的38例单节段无神经损伤的胸腰椎骨折患者。根据椎弓根螺钉置入方式分为经皮组(20例),Wiltse入路组(18例)。比较两组临床资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中均无血管、神经及脊髓损伤。经皮组患者手术切口长度、术中出血量及住院时间均显著低于Wiltse入路组,差异有统计学意义(P<0.05),但手术时间及术中X线透视次数高于Wiltse入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。经皮组切口均一期愈合,Wiltse入路组术后发生1例切口血肿,经换药等处理后延迟愈合。38例患者随访12~15个月。术后1周时两组患者的VAS评分和ODI评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且经皮组VAS评分及ODI评分显著低于Wiltse入路组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月及12个月时,两组患者的VAS评分和ODI评分进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。影像评估方面,经皮组与Wiltse入路组患者术后伤椎椎体前缘高度及后凸畸形角度较术前均显著改善(P<0.05),但相应时间点,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]经皮与Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗单节段无神经损伤的胸腰椎骨折均可以获得满意的伤椎椎体前缘高度及后凸畸形角度恢复。虽然经皮椎弓根钉内固定增加了手术时间及术中透视次数,但可以显著减少手术创伤,减轻术后早期疼痛,缩短住院时间。

关键词(KeyWords): Wiltse入路;经皮;胸腰椎骨折;椎弓根螺钉

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金青年基金项目(编号:81401830);; 江苏省青年医学重点人才项目(编号:QNRC2016342);; 扬州市医学重点人才项目(编号:68)

作者(Author): 周诗丰;肖建如;冯新民;魏海峰;王峰;陈东;张亮;

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