有限脊柱截骨加椎间盘切除治疗陈旧胸腰椎骨折并后凸畸形Limited spinal osteotomy combined with discectomy for thoracolumbar old fracture accompanied with kyphosis
姜泽威;汤舒婷;姚树强;于建林;周纪平;杨永军;徐雪萍;
摘要(Abstract)：
[目的]评价有限脊柱截骨加椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的临床疗效。[方法]2012年8月～2016年12月,采用有限脊柱截骨加损伤椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者36例,其中男19例,女17例;年龄35～73岁,平均(45.22±2.34)岁。采用JOA评分(29分法)、背部疼痛VAS评分和影像测量评估临床效果。[结果]所有患者顺利接受手术,未出现重要血管、神经及内脏损伤等并发症。随访12～36个月,平均(24.14±1.58)个月。VAS评分由术前(7.23±2.24)分显著减少至末次随访时(2.93±0.91)分,差异有统计学意义(P<0.05)。JOA评分由术前(13.40±4.12)分显著增加至末次随访时(24.11±4.42),差异有统计学意义(P<0.05)。Cobb角由术前(45.22±10.21)°显著减少至末次随访时(8.41±6.02)°,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时影像检查显示重建椎间盘骨性融合,所有椎弓根内固定系统未见松动、拔出、切割、断钉等并发症。[结论]有限脊柱截骨加损伤椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形矫形效果满意,术中脊髓360°减压充分,远期椎间融合率高,术后相关并发症少。
关键词(KeyWords)： 陈旧性胸腰椎骨折;后凸畸形;脊柱截骨;融合固定
基金项目(Foundation):
作者(Author): 姜泽威;汤舒婷;姚树强;于建林;周纪平;杨永军;徐雪萍;
Email:
DOI:
参考文献(References)：
- [1]Benli IT,Kaya A,Uruc V,et al.Minimum 5-year follow-up surgical results of post-traumatic thoracic and lumbar kyphosis treated with anterior instrumentation:comparison of anterior plate and dual rod systems[J].Spine,2007,32(9):986-994.
- [2]Enercan M,Ozturk C,Kahraman S,et al.Osteotomies/spinal column resections in adult deformity[J].Eur Spine J,2013,22(2):254-264.
- [3]Buchowski JM,Kuhns CA,Bridwell KH,et al.Surgical management of posttraumatic thoracolumbar kyphosis[J].Spine J,2008,8(4):666-677.
- [4]Heary RF.Evaluation and treatment of adult spinal deformity[J].J Neurosurg Spine,2004,1(1):9-18.
- [5]Dorward GI,Lenke GL.Osteotomies in the posterior only treatment of complex adult spinal deformity:a comparative review[J].Neurosurg Focus,2010,28(3):1-10.
- [6]王琨.陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的截骨矫形术式选择[J].中国脊柱脊髓杂志,2016,26(1):24-29.