中国矫形外科杂志

2012, v.20;No.314(24) 2284-2287

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无骨折脱位颈髓损伤的MRI分型及临床意义
MRI classification of cervical spinal cord injury without fracture of dislocation

朱文刚;吴强;席新华;包拥政;胡孔和;李文俊;何小龙;

摘要(Abstract):

[目的]前瞻性研究无骨折脱位颈髓损伤患者MRI定量和定性特征及对神经功能的影响;探讨MRI分型标准。[方法]2009年12月~2011年12月本院骨科收治的47例无骨折脱位颈髓损伤患者,在MRI影像学上测量颈髓损伤的范围、损伤节段纤维椎管的矢状径和骨性椎管的矢状径,分析结果及对神经功能的影响;制定无骨折脱位颈髓损伤患者的MRI分型标准。用加权Kappa值检验放射科医师和骨科医师的MRI分型一致性。[结果]无骨折脱位颈髓损伤患者纤维椎管的矢状径C5/6节段最小,为(6.03±1.49)mm;骨性椎管矢状径C4/5节段最小,为(11.85±1.21)mm,纤维椎管与同节段骨性椎管相比差异有显著性(P<0.05)。无骨折脱位颈髓损伤范围(2.76±1.29)cm;其中27例脊髓水肿损伤范围为(2.58±1.22)cm;20例脊髓岀血损伤范围为(2.89±1.30)cm;本组病例术后末次随访与术前JOA评分差异有显著性(P<0.01),改善率为55.1%。放射科医师和骨科医师间的MRI分型一致性KA1C1=0.527、KB1D1=0.411;KA1B1=0.661;KC1D1=0.659;4个评估者两次评估间的一致性KA-D=0.493-0.723。[结论]该MRI分型是一种新的方法,经临床检验对颈椎无骨折脱位颈髓损伤诊断和治疗有临床意义。无骨折脱位颈髓损伤MRI分型是一个比较可靠的有效性评估方法,对指导治疗和预后评估有意义。

关键词(KeyWords): 颈椎无骨折脱位;纤维椎管;颈髓损伤;MRI;分型

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 朱文刚;吴强;席新华;包拥政;胡孔和;李文俊;何小龙;

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