中国矫形外科杂志

2020, v.28;No.506(24) 2218-2222

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两种术式治疗股骨头置换后对侧股骨粗隆间骨折比较
Comparison of two surgical strategies for contralateral unstable intertrochanteric fractures secondary to primary femoral head replacement in elderly

包杭生;冯宗权;邹勇根;陈坚锋;

摘要(Abstract):

[目的]比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral intermedullary nail anti-rotation, PFNA)内固定与骨水泥型股骨头置换(femoral head replacement, FHR)治疗老年股骨头置换后再发对侧不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。[方法]回顾性分析老年股骨头置换术后再发对侧不稳定股骨粗隆间骨折67例患者,其中33例采用PFNA,34例采用FHR。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果] PFNA组手术时间、术中出血量均显著优于FHR组(P<0.05);但PFNA组下地负重行走时间显著不及FHR组(P<0.05)。两组间总体并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组间1年内死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者Harris、ADL和SF-36评分均显著增加(P<0.05)。术前两组间Harris、ADL和SF-36评分的差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月上述各项评分FHR组显著优于PFNA组(P<0.05),但术后6个月及术后1年两组间上述评分差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,PFNA组复位优良率为90.91%,除内固定松动并切割股骨头1例外,其余骨折均完全愈合。FHR组末见假体松动。[结论]两种术式治疗股骨头置换后对侧股骨粗隆间骨折的临床结果相似,各有优缺点。

关键词(KeyWords): 股骨粗隆间骨折;股骨头置换;骨水泥;股骨近端防旋转髓骨钉;老年人

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家临床重点专科(中医专业)骨伤科补助资金建设项目(财社[2012]122号,粤财社[2012]312号)

作者(Author): 包杭生;冯宗权;邹勇根;陈坚锋;

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