中国矫形外科杂志

2002, (09)

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应用钩-钉内固定框架治疗特发性胸椎侧弯
Hooks and Pedicle Screws Fixation Frame in the Treatment of Thoracic Idiopathic Scoliosis

刘祖德,贾连顺,钱列,魏梅杨,田纪伟

摘要(Abstract):

目的 :分析钩 椎弓根钉内固定框架在治疗特发性胸椎侧弯中的治疗效果。方法 :自 1998年 12月~ 2 0 0 0年 12月 ,3 2例特发性胸椎侧弯的患者接受手术治疗 ,患者均采用钩 钉配置的固定矫正方法 ,即上胸椎采用多钩固定 ,胸腰段采用椎弓根钉固定系统。术前、术后测量侧弯角、顶椎旋转度、最低固定椎体 (LIV)的倾斜角、以及矢状位T5~T12 、L1~L5的屈曲角 ,随访时间为 2 2月 (10~ 2 8月 )。结果 :术前侧弯角平均为 68°(3 8°~ 10 5°) ,术后 8d胸椎矫正侧弯角平均为 3 2° ,平均矫正率为 5 8% ,术后随访最终平均矫正为 3 3° ,显示 1.7%的丢失。术前站立位的LIV倾斜角平均为 2 1° ,术后为 8°。术前、术后胸椎前曲角 (T4~T12 )为 + 18°/2 6°(8°) ,腰段 (T12 ~L2 )为— 3 6°/— 41°(5°)。顶椎的旋转度术前为2 0° ,术后为 15° ,显示 2 6%的矫正率。每例患者均未出现伤口感染和脊髓神经损伤 ,以及由椎弓根钉引起的神经根或硬膜囊损伤 ,随访未发现有内固定物脱落、断裂以及假关节形成的现象。结论 :使用钩—钉配置的固定方法在矫正特发性胸椎侧弯上简单有效 ,安全牢固 ,有利于未融合腰椎节段恢复正常的生理状态和功能 ,且不增加并发症的发生。

关键词(KeyWords): 特发性胸椎侧弯;手术治疗;内固定

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 刘祖德,贾连顺,钱列,魏梅杨,田纪伟

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