股骨上段复杂骨折内固定方法选择Selection of internal fixation methods for treatment of upper segment complicated femoral fractures(USCFF)
张海波;蒋祺;郑稼;
摘要(Abstract):
[目的]探讨股骨上段复杂骨折的最佳内固定方法。[方法]治疗52例(54肢)股骨上段复杂骨折,均采取开放复位内固定。应用交锁髓内钉治疗成人骨折32例(34肢)和130°角钢板治疗儿童骨折20例。闭合性骨折36肢,开放性骨折18肢。采用自体髂骨植骨5肢和同种异体骨植骨10肢。[结果]术后随访9~40个月,平均16个月。无伤口感染、骨不连、畸形愈合和股骨头坏死等并发症。成人和儿童平均骨临床愈合时间分别为6.8个月和6.5个月。远期疗效按马元璋标准评定,肢体关节功能恢复优良率94.4%。[结论]根据患者年龄选择合适的内固定方法和术中精确的复位对提高股骨上段复杂骨折的疗效十分重要。交锁髓内钉用于成人和130°角钢板用于儿童是较为理想的选择。
关键词(KeyWords): 股骨干;复杂骨折;成人;儿童;内固定
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作者(Author): 张海波;蒋祺;郑稼;
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参考文献(References):
- [1]马元璋,陈正中,王亦璁,等.加压髓内针内固定的动物实验与临床应用[J].中华外科杂志,1987,8:477-480.
- [2]李亚非,时述山,刘智,等.多次手术失败的股骨骨不连的治疗[J].中国矫形外科杂志,2001,8(2):131-133.
- [3]宁志杰.骨科临床新进展[M].北京:人民军医出版社,2003,14-20.
- [4]苟三怀,欧阳跃平,钱齐荣,等.带锁髓内钉治疗长管骨多发骨折疗效的临床分析[J].中国矫形外科杂志,2002,9(2):129-130.
- [5]刘世敬,李佛保,陈立言,等.股骨干骨折扩髓与不扩髓固定对肺气体交换功能的影响[J].中国矫形外科杂志,2003,11(1):27-29.
- [6]田敏,孙磊,胡宏伟,等.顺行扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折(附237例报告)[J].中国矫形外科杂志,2003,11(23):1606-1610.
- [7]刘岩,陈庆泉,苟三怀,等.交锁髓内钉治疗股骨干骨折及相关问题探讨(附106例报告)[J].中国矫形外科杂志,2003,11(19,20):1318-1320.
- [8]吴岳嵩,禹宝庆.现代髓内钉外科学[M].上海:第二军医大学出版社,2003:324-329.