旋转铰链式膝关节假体重建膝部骨肿瘤切除后骨缺损
张小兆;钟生财;杨杰山;
摘要(Abstract)：
[目的]评估量体定制旋转铰链式膝关节假体重建膝部骨肿瘤切除后膝关节功能的临床疗效。[方法]自2000年3月~2008年5月对膝部骨肿瘤36例实施肿瘤切除,应用定制人工关节重建膝关节功能,男29例,女7例,年龄12~33岁,其中骨肉瘤21例,骨巨细胞瘤12例,转移性肿瘤3例,21例骨肉瘤患者术前均行新辅助化疗,所有病例均采用骨水泥型旋转铰链式膝关节假体,利用国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)93功能重建评分系统对患者进行术后肢体功能评定。[结果]4例患者失访,其余32例患者均获得随访,随访资料完整,随访时间1.5~6年(平均2年8个月)。按MSTS93评分标准,患肢功能评分11~28分,平均(22.28±4.33)分,其中优20例,良8例,中2例,差2例。[结论]定制旋转铰链式膝关节假体重建膝部骨肿瘤切除后骨缺损不仅可保留患肢,而且最大程度地恢复患肢功能。恶性骨肿瘤有效的化疗为保肢术提供了可靠保障。
关键词(KeyWords)： 膝;骨肿瘤;旋转铰链式膝关节假体;重建
基金项目(Foundation):
作者(Author): 张小兆;钟生财;杨杰山;
Email:
DOI:
参考文献(References)：
- [1]王保仓,张志刚,王志强,等.特制人工假体在骨肿瘤保肢治疗中的应用[J].中国矫形外科杂志,2005,19:1462-1464.
- [2]吕厚山.人工关节外科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:178.
- [3]徐万鹏,郭卫,杨荣利,等.骨肿瘤的保肢术及其进展[J].中华骨科杂志,2000,20:47-49.
- [4]李世德,张兴琳.旋转铰链型与单纯铰链型膝关节肿瘤假体置换的效果对比[J].中国组织工程研究与临床康复,2009,48:418-422.
- [5]仲江波,高聿同,张伟,等.人工假体置换在膝关节周围侵袭骨肿瘤中的应用[J].中国矫形外科杂志,2005,3:195-197.
- [6]Unwin PS,Cobb JP,Walker PS.Distal femoral arthroplasty custom-made prostheses.The first 218 cases[J].Arthroplasty,1993,8:258-259.
- [7]Hillmann A,Rosenbaum D,Schroter J,et al.Electromyographic andgait analysis of forty-three patients after rotationplasty[J].J BoneJoint Surg Am,2000,82:187-196.
- [8]刘晓平,于秀淳,周银,等.恶性骨肿瘤保肢术中应注意的几个问题[J].中国矫形外科杂志,2000,3:230-232.