中国矫形外科杂志

2019, v.27;No.459(01) 67-72

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IVIM-DWI对早期活动性AS骶髂关节炎的诊断价值
Diagnostic value of intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging for early active ankylosing spondylitis

秦健;赵健智;李江;朱建忠;贾明胜;李筱倩;李长勤;

摘要(Abstract):

[目的]探讨基于体素内不相干运动(IVIM)模型的磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)序列在早期活动性强直性脊柱炎(AS)中的诊断价值。[方法]收集2017年1月~2017年12月诊断的42例早期活动性强直性脊柱炎患者和40例健康志愿者的临床及影像资料。根据MRI常规序列上是否有明确骨髓水肿将活动期AS患者分为阳性组(32例)和阴性组(10例),将健康志愿者作为对照组(40例)。测量三组IVIM-DWI相关参数D_(slow)、D_(fast)、f。采用独立样本t检验分析各组IVIM-DWI参数的统计学差异,绘制ROC曲线,分析各参数对阳性组与对照组、阴性组与对照组的诊断效能。[结果] D_(slow)、D_(fast)及f的平均值分别为阳性组[(0.75±0.07)×10~(-3)mm~2/s,(10.76±0.86)×10~(-3)mm~2/s,(0.47±0.08)]、阴性组[(0.34±0.05)×10~(-3)mm~2/s,(13.02±1.50)×10~(-3)mm~2/s,(0.45±0.04)]、对照组[(0.34±0.04)×10~(-3)mm~2/s,(10.51±1.24)×10~(-3)mm~2/s,(0.38±0.03)]。阳性组的D_(slow)和f值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而阴性组的D_(fast)和f值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线分析得出,鉴别阳性组与对照组的最佳临界值为D_(slow)=0.51×10~(-3)mm~2/s (1.00、100%、100%)。鉴别阴性组与对照组的最佳临界值(ROC曲线下面积、敏感度及特异度)分别为D_(fast)=11.86×10~(-3)mm~2/s (0.91、90.0%、80.0%)及f=0.41(0.95、90.0%、85.0%)。[结论]当早期活动性AS患者常规序列出现明确骨髓水肿时,D_(slow)的鉴别诊断价值较高。而常规序列无明确骨髓水肿时,D_(fast)及f值的鉴别诊断价值较高。

关键词(KeyWords): 磁共振;强直性脊柱炎;体素不相干运动;骶髂关节

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 山东省自然科学基金项目(编号:ZR2017MH105);; 山东省卫生厅医药卫生科技发展计划项目(编号:2016WS0626)

作者(Author): 秦健;赵健智;李江;朱建忠;贾明胜;李筱倩;李长勤;

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