前路一期病灶清除植骨内固定治疗腰椎跳跃性结核One-stage anterior debridement,allografts and internal fixation for leaping tuberculosis of lumbar vertebrae
贺茂林;肖增明;黄成彬;罗高斌;
摘要(Abstract)：
[目的]探讨腰椎跳跃型结核前路一期病灶清除、植骨内固定的手术方法及效果。[方法]8例腰椎跳跃型结核患者,男5例,女3例;年龄21～62岁,平均为37.2岁。病变累及部位:L1及L3椎体2例,L1、2及L4椎体3例,L2、3及L5椎体1例,L2及L5椎体2例。术前腰椎后凸Cobb’s角为5°～40°,平均为21.5°。术前按Frankal分级:B级1例,C级2例,D级1例,E级4例。四联抗痨治疗后,采用一期病灶清除、前路减压及植骨内固定融合术。术后随访12～24个月,平均随访13.5个月。[结果]所有患者都能很好的耐受手术。术中显露清楚,病灶清除彻底。手术时间为120～180min,出血量为400～900ml。无手术并发症发生。术后腰椎后凸Cobb’s角矫正5°～20°,平均矫正后凸矫正角度12.5°。所有患者都得到随访,随访中结核无复发,末次随访时4例合并有神经系统症状患者中,1例B级恢复到C级,1例C级恢复到D级,1例C级恢复到E级,1例D级恢复到E级。无断钉及内固定失效发生。植骨愈合良好,植骨愈合时间4～7个月,平均5.3个月。[结论]前路一期病灶清除、植骨内固定手术是治疗腰椎跳跃型结核的有效方法,具有矫正畸形、稳定脊柱、预防植骨块移位、术后患者可早期下地活动等优点。
关键词(KeyWords)： 腰椎结核;病灶清除术;植骨;脊柱融合;内固定
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作者(Author): 贺茂林;肖增明;黄成彬;罗高斌;
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