封闭式负压引流技术联合皮瓣移植修复足部严重软组织缺损Vacuum sealing drainage combined with flap transplantation for repairing foot severe soft tissue defects
侯训凯;王炳臣;林永杰;王国伟;石恩东;孙庆山;耿震;毛军胜;
摘要(Abstract):
[目的]探讨封闭式负压引流技术联合皮瓣移植修复足部严重软组织缺损的治疗效果。[方法]2007年5月~2014年5月本院收治的足部严重皮肤软组织缺损患者97例,对临床资料进行回顾性分析。51例列为观察组,实施封闭式负压引流联合皮瓣移植治疗,另外46例列为对照组,实施常规换药后皮瓣移植修复治疗。对两组患者的换药次数,创面缩减程度,愈合时间,感染发生情况,皮瓣成活率以及患肢功能进行分析,评价其临床效果。[结果]观察组换药次数显著少于对照组(t=15.901,P<0.05);观察组创面缩减程度明显优于对照组(t=6.085,P<0.05);观察组愈合时间明显短于对照组(t=11.201,P<0.05)。观察组感染发生率显著低于对照组(x2=4.751,P<0.05);观察组皮瓣成活率显著高于对照组(x2=4.184,P<0.05)。所有97例患者均获得随访,随访时间12~15个月,平均13.5个月。末次随访时按照Johner-Wruhs的方法评定功能,观察组优于对照组(x2=9.410,P<0.05)。[结论]封闭式负压引流技术结合皮瓣移植修复足部严重软组织缺损获得了较好的临床治疗效果,具有较好的临床应用价值。
关键词(KeyWords): 封闭式负压引流;皮瓣移植;足部软组织缺损;创面修复
基金项目(Foundation):
作者(Author): 侯训凯;王炳臣;林永杰;王国伟;石恩东;孙庆山;耿震;毛军胜;
Email:
DOI:
参考文献(References):
- [1]Maghari A,Forootan KS,Fathi M,et al.Free transfer of expanded parascapular,latissimus dorsi,and expanded"capsule"flap for coverage of large-extremity soft-tissue defect[J].Plast Reconstr Surg,2000,106(2):402-405.
- [2]唐举玉,吴攀峰,俞芳,等.特殊类型穿支皮瓣在创伤骨科的临床应用[J].中华创伤杂志,2014,30(11):1085-1088.
- [3]王建华,肖荣,曾国庆,等.显微外科技术修复老年足部缺损临床分析[J].中国矫形外科杂志,2014,22(10):932-934.
- [4]杨庆达.前足皮肤软组织缺损显微外科修复的治疗进展[J].中国矫形外科杂志,2012,20(22):2060-2062.
- [5]Kinzl L,Suger G,Stober R.Covering soft tissue defects[J].Unfall Chir,1999,99(10):714-726.
- [6]徐刚,黄金华,周荣芳,等.负压封闭引流技术结合游离植皮治疗16例患者深度烧伤感染创面[J].中华骨科杂志,2010,26(6):458.
- [7]高伟强,胡江海,顾祖超,等.损伤早期与延期带锁髓内钉结合钢板治疗胫骨AO/ASIF-42C2型多段骨折的病例对照研究[J].中国骨伤,2015,28(2):122-125.
- [8]夏来启,叶祥柏,王锡华,等.足部软组织缺损的皮瓣修复[J].临床军医杂志,2010,38(2):288-289.
- [9]Moran SG,Windham ST,Cross JM,et al.Vacuum-assisted complex wound closure with elastic vessel loop augmentation:a novel technique[J].J Wound Care,2003,12(6):212-213.
- [10]Miller Q,Bird E,Bird K,et al.Effect of subatmospheric pressure on the acute healing wound[J].Curr Surg,2004,61(2):205-208.
- [11]李金清,陈绍宗,李学拥,等.封闭负压引流技术对加速慢性创面愈合的机制[J].中国临床康复,2003,6(4):520.
- [12]黄兰珍,王兆杰,李晴,等.封闭式负压引流技术治疗软组织损伤的效果及其影响因素分析[J].西部医学,2014,26(6):737-740.
- [13]付士平,孙平,高田田,等.应用封闭式负压引流技术治疗大面积软组织缺损[J].中国医药,2011,6(2):204-205.