中国矫形外科杂志

2019, v.27;No.476(18) 1678-1683

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跟骨骨折六种手术入路术后并发症发生率网状荟萃分析
Postoperative complication rates of six surgical approaches for calcaneal fractures: a network meta-analysis

吕浩源;张驰;李扬;肖强兵;徐长力;张涛;胡铮潮;

摘要(Abstract):

[目的]应用网状荟萃分析方法比较6种跟骨骨折开放复位内固定手术入路术后并发症发生率,为临床决策提供依据。[方法]计算机检索知网、万方、维普、CBM、Pubmed、Embase、Cohrane Library等数据库,查找相关的临床研究,检索时限均为建库至2018年09月01日。采用R 3.3.3和Stata 18.0软件进行网状荟萃分析。[结果]共检索到2 637篇相关文献,经按纳入与排除标准筛选,最终纳入14篇文献。14篇文献共研究1 011足,所有患者均为Sanders II~IV型跟骨骨折,其中采用传统L形切口501足、跗骨窦切口338足、八字形切口89足、横弧形切口40足、直形切口29足、斜形切口14足。跗骨窦切口的术后并发症发生率低于传统L形切口(RR=0.28,95%CI:0.18~0.44);八字形切口的术后并发症发生率低于传统L形切口(RR=0.17,95%CI:0.04~0.62);横弧形切口的术后并发症发生率低于传统L形切口(RR=0.17,95%CI:0.04~0.75);直形切口的术后并发症发生率低于传统L形切口(RR=0.19,95%CI:0.06~0.58);斜形切口的术后并发症发生率与传统L形切口相当(RR=0.64,95%CI:0.14~3.02)。按照概率排序法,并发症发生率从高到低排序为:斜形切口>传统外侧L形切口>横弧形切口>直形切口>跗骨窦切口>八字形切口。[结论]本研究表明八字形切口的术后并发症风险最低,但手术切口的选择需要结合患者具体情况。因受纳入研究数量和质量的限制,仍待多中心大样本研究予以佐证。

关键词(KeyWords): 跟骨骨折;手术入路;术后并发症;网状荟萃分析

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 湖北省教育厅重点科研项目(编号:Q20091607);; 湖北省中医院科研专项计划项目(编号:JDZX2014Z07);; 中国医学气功学会2017年度立项课题(编号:YXQG-MS-2017002)

作者(Author): 吕浩源;张驰;李扬;肖强兵;徐长力;张涛;胡铮潮;

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DOI:

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