中国矫形外科杂志

2007, No.175(05) 331-333+401

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腰椎间盘人工髓核置换术并发症原因分析及预防策略(附4年随访报告)
Assay and counter measure for the complications of the prosthetic disc nucleus-pulposus(PDN)replacement

赵亮;瞿东滨;陈建庭;江建明;金大地;

摘要(Abstract):

[目的]探讨腰椎间盘人工髓核置换术早、中期并发症原因及预防策略。[方法]2002年2月~2004年8月采用单枚人工髓核假体(prosthetic disc nucleus-pulposus,PDN)置换术治疗腰椎间盘突出症患者80例,其中65例获得24~48个月随访(平均36个月),男45例,女20例;平均35.2岁。病程6个月~10年。其中L3、41例,L4、535例,L5S129例。将术后平均随访时间达24、36、48个月的65例分别分为A组(30例)、B组(23例)、C组(12例)。随访评价包括:临床疗效评分,X线、MRI检查并测量椎间隙高度,观察假体移位,软骨终板变化情况。[结果]主要并发症包括:术后3d内即出现一过性腰痛24例,1~3个月发生假体脱出3例。24个月~48个月随访时观察到软骨终板损伤39例,假体下沉32例。A组术后第24个月椎间高度较术前降低约4%;B组术后第36个月椎间高度较术前降低约12%;C组术后第48个月椎间高度较术前降低约18%。[结论]单枚PDN假体置换治疗腰椎间盘突出症主要并发症:早期假体脱出,中、远期并发症包括软骨终板损伤、假体下沉。因此,应慎重开展此项手术,严格把握手术适应证。

关键词(KeyWords): 腰椎椎间盘;人工髓核;并发症

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 赵亮;瞿东滨;陈建庭;江建明;金大地;

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