中国矫形外科杂志

2012, v.20;No.298(08) 704-707

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影响骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的相关因素分析
Analysis of the factors influencing function of the knee after total knee arthroplasty in knee osteoarthritis

李健;刘明廷;戚大春;李贤让;孟涛;

摘要(Abstract):

[目的]探讨影响骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的相关因素。[方法]对41例43膝骨关节炎终末期行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者术前、术后半年的膝关节功能进行HSS评分,应用Pearson相关分析及多重线性回归对术后膝关节HSS评分与患者年龄、体重指数、疼痛评分、术前膝关节活动度(ROM)、内翻畸形程度、手术前后股骨前髁偏距(ACO)变化情况,术后胫骨平台后倾角(PSA)等因素进行统计分析;并分析手术前后股骨前髁偏距(ACO)变化情况,术后胫骨平台后倾角(PSA)与术后膝关节ROM之间的关系。[结果]Pearson相关分析结果可以看出术前疼痛评分、术前膝关节ROM、术后胫骨平台PSA、手术前后股骨ACO变化与术后膝关节功能HSS评分呈正相关;体重指数、膝内翻畸形程度与术后膝关节功能HSS评分呈负相关。逐步回归分析经筛选后纳入方程的变量只有术后胫骨平台PSA(P<0.01)、术前疼痛功能评分(P<0.01)、体重指数(P<0.05),根据标准回归系数的绝对值大小排序,对应变量的作用排序为术后胫骨平台PSA(0.555)>术前疼痛评分(0.357)>体重指数(0.187)。ACO术前大于术后组的患者术后膝关节ROM明显好于ACO术前小于术后组(P<0.05)。术后胫骨平台PSA 7°~9°组术后膝关节活动度最好。[结论](1)术前疼痛评分、术前膝关节ROM、术后胫骨平台PSA、术前术后股骨ACO变化与术后膝关节HSS评分呈正相关,体重指数、膝关节内翻畸形与术后膝关节功能HSS评分呈负相关;(2)术后胫骨平台PSA、术前疼痛评分、体重指数对术后半年膝关节HSS评分影响显著;(3)股骨ACO变化对术后膝关节活动度有影响,术后胫骨平台PSA7°~9°膝关节活动度好。

关键词(KeyWords): 骨关节炎;全膝关节置换术;膝关节HSS评分;影响因素

Abstract:

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作者(Author): 李健;刘明廷;戚大春;李贤让;孟涛;

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