任佳彬;韩雪馨;孙兆忠;任强;李瑞;

• 1:滨州医学院附属医院

摘要(Abstract)：

[目的]对经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板间开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效进行系统评价。[方法]计算机检索建库至2016年4月Cochrane Library、Pub Med、Medline、Academic Search Premier、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库文献,同时手工检索辅助,收集关于PTED和椎板间开窗椎间盘切除术治疗LDH的随机对照试验。根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后,应用Revman 5.3软件对各项指标进行Meta分析。[结果]最终纳入10篇文献708例观察对象,其中PTED组349例,椎板间开窗组359例。分析结果显示,PTED组与椎板间开窗组在手术时间、术后疗效评分及优良率方面差异无统计学意义,而在切口长度、出血量、术后卧床时间及住院时间方面PTED组结果更优,差异具有统计学意义。[结论]PTED治疗腰椎间盘突出症与椎板间开窗术效果相当,但PTED具有出血少、创伤小及恢复快等优势。不过因受限于纳入研究的数量和质量,上述结论仍需更多高质量长期随访的随机对照试验进一步验证。

关键词(KeyWords)： 腰椎间盘突出症;椎间孔镜;椎板间开窗;Meta分析

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 任佳彬;韩雪馨;孙兆忠;任强;李瑞;

Email:

DOI:

参考文献(References)：

• [1]鲁玉来,张喜善,范锡海.腰椎间盘突出症诊疗中的问题及对策[J].中国矫形外科杂志,2012,20(21):2011-2013.
• [2]Oppenheimer J H,Decastro I,Mcdonnell D E.Minimally invasive spine technology and minimally invasive spine surgery:a historical review[J].Neurosurg Focus,2009,27(3):E9.
• [3]Chiu JC.Evolving transforaminal endoscopic microdecompression for herniated lumbar discs and spinal stenosis[J].Surg Technol Int,2004,13:276–286.
• [4]Sairyo K,Egawa H,Matsuura T,et al.State of the art:transforaminal approach for percutaneous endoscopic lumbar discectomy under local anesthesia[J].J Med Invest,2014,61(3-4):217-225.
• [5]Jasper G P,Francisco G M,Telfeian A E.A retrospective evaluation of the clinical success of transforaminal endoscopic discectomy with foraminotomy in geriatric patients[J].Pain Physician,2013,16(3):225-229.
• [6]洪潇,姚书眈,罗春山.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析[J].中外医学研究,2015,13(3):40-42.
• [7]刘俊良,镇万新,高国勇,等.椎间孔镜与椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的前瞻性对照研究[J].中国骨与关节杂志,2014,3(4):245-250.
• [8]王诗成,潘磊,黄必留,等.椎间孔镜和小切口手术治疗腰椎间盘突出症的比较[J].实用骨科杂志,2015,21(4):293-296.
• [9]王鸿晨,叶猛,张伟学.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[J].临床和实验医学杂志,2014,13(5):385-387.
• [10]史晓红.经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(14):128-129.
• [11]潘磊,尹庆水.内窥镜腰椎间盘切除术与开放式手术组织伤害的比较[J].中国临床解剖学杂志,2013,31(5):596-599.
• [12]Pan Z,Ha Y,Yi S,et al.Efficacy of transforaminal endoscopic spine system(TESSYS)technique in treating lumbar disc herniation[J].Plant Physiol,2016,22(2):535-542.
• [13]张勇,逯春洁,史福东,等.侧路椎间孔镜髓核摘除术与传统手术方法治疗腰椎间盘突出症的效果比较[J].现代中西医结合杂志,2016,25(1):87-89.
• [14]陶志强,吴庭胜,范少勇,等.椎间孔镜与开放术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[J].江西医药,2016,5(1):32-34.
• [15]邹逢文,张宪彧,吴小华,等.椎间孔镜与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果比较[J].中国当代医药,2016,23(1):116-118.
• [16]Yeung A T,Tsou P M.Posterolateral endoscopic excision for lumbar disc herniation:surgical technique,outcome,and complications in307 consecutive cases[J].Spine,2002,27(7):722-731.
• [17]王洪伟,李长青,周跃.腰椎间盘突出症疼痛发生机制的研究进展[J].中国矫形外科杂志,2011,19(7):568-571.
• [18]Sclafani JA,Kim CW.Complications associated with the initial learning curve of minimally invasive spine surgery:a systematic review[J].Clin Orthop,2014,472(6):1711-1717.
• [19]Ahn Y,Lee S H,Park W M,et al.Percutaneous endoscopic lumbar discectomy for recurrent disc herniation:surgical technique,outcome,and prognostic factors of 43 consecutive cases[J].Spine,2004,29(16):E326-E332.
• [20]任佳彬,刘鹏飞,孙兆忠,等.椎间孔镜术与传统椎板间开窗术治疗青少年腰椎间盘突出症的比较研究[J].中国矫形外科杂志,2015,23(21):1938-1942.
• [21]Chen Z G.Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy through different approaches for lumbar disc herniation[J].Chin J Orthop Traumatol,2012,25(12):1057-1060.